“以痛为输，随便扎扎”医案之“阑尾炎术后肠粘连”

石*白

“以痛为输，随便扎扎”医案
之
“阑尾炎术后肠粘连”案
自学习软组织外科学后一直以软组织外科学的理论指导临床**治疗。
某女，70岁，阑尾切除术后右下腹痛痛4月余。4月前因右下腹痛痛被诊为“阑尾炎” ，在某市级三甲医院行阑尾切除术。术后第二天仍右下腹痛痛。反复求诊于省医大附院及市权威三甲医院，诊断为“阑尾炎术后肠粘连”，治疗无效。刻下：右下腹切口周围疼痛，自我感觉疼痛自切口向外上放射，痛苦面容。压痛点检查：右侧第三腰椎横突尖高度敏感压痛点。根据软组织外科学和临床实践考虑此痛与第三腰椎横突尖周围软组织损害有关，应属软组织损害相关征象。治疗：以痛为输，取右第三腰椎横突尖压痛点随意**数针，深度或深或浅以不痛为准，并在腹部疼痛处浅刺一针，每日一次。效果：**4次，腹痛消失。
本例虽然在权威医院诊断为“阑尾炎术后肠粘连”，并久治不愈，但根据宣蛰人软组织外科学考虑该腹痛与软组织损害有关，为软组织损害相关征象。其治疗则可以取第三腰椎横突周围相应压痛点治疗。治疗有效，验证了本病例腹痛与第三腰椎横突尖周围软组织损害有关。宣蛰人软组织外科学指出，腰椎横突尖压痛点常会并发腹部不适、腹痛、腹胀等。此类腹痛被误诊阑尾炎者并不少见。
软组织外科可以看做《内经》以痛为输理论的***性发展。软组织损害早期及伴有软组织损害相关征象的患者，根据宣蛰人软组织外科学指出的规律性压痛点，“以痛为输，随便扎扎”即可获得满意疗效。