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本院是乡卫生院级别。有胃镜室,没病理科,一般的检查设备。
上个月来了一个病人,女,50余岁。反复上腹部疼痛半年伴呕吐3天入院。入院后行相关检查:
轻度贫血,肝肾功能可,小便正常。胃镜提示多发胃角溃疡并幽门不全梗阻,胃CA?。入院后每天进食
后呕吐,且数天都未大便,所以无大便常规及潜血检查。一直予以奥美拉唑等护胃抑酸
支持治疗。3天后呕吐症状有所好转,拟第5天行胃大部切除术,于术前一天解出大便,
病人未送检。
手术按期进行,术中探查见胃溃疡处与结肠肝曲粘连严重,并在结肠肝曲见一肿块,约4*5cm大小,
周围组织粘连严重,并可见多个肿大淋巴结。主任依经验考虑为晚期结肠癌,和病人家属交代后
行右半结肠切除术,术中考虑为晚期癌症,且患者进食呕吐症状减轻,已能正常进食,所以未进行
胃切除术。
术后病人恢复可,正常拆线,饮食大便均正常,但送到市里病理检查结果报来的是 结肠憩室。
请教各位医师,以上处理失误在哪,正常处理方式应是怎么? |
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