全科讨论版处方学习讨论专题活动---054号作品

J****8

• 患者的一般资料：性别男、年龄42岁。
• 主诉：咳嗽胸闷三日就诊。
• 病史：患者因三日出现咳嗽伴胸闷于今日就诊。患者无咽痛、无鼻塞流涕，咳嗽有痰不易咳出。
• 既往史，体健，打石工人，前半个月有少量咳嗽，走累会胸闷。
• 家族史：无特殊病史。
• 体格检查：T37.1°，R26次，P92次，BP120/80mmHg。查咽部及扁桃体无肿大及充血，两肺呼吸音增粗，右上肺有少许湿啰音，心脏听诊正常。
• 辅助检查：X片双肺 尘肺
• 初步诊断： 气管炎，尘肺
• 处方格式： 0.9%ns100+头孢曲松钠3克  静滴qd
                     0.9%gns100 +沐舒坦针2支    静点qd
                     5%gs200+参麦注射液50ml    静点qd
        连用四日咳嗽胸闷有所减轻，请问大家有何好办法治疗，您遇此病怎样处理，现在病人还在输液，我的处方是否合理？请赐教。

防**虚

楼主的治疗 感觉挺好的 消炎 祛痰 支持  是不是再加一点扩张器官的药物 喘定什么的 静滴口服都可以   鄙人愚见仅供参考 谢谢