饶骅主任谈小儿先天性心脏病的预防

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饶骅主任：副主任医师、副教授。就小儿先心病预防问题，我们有幸请到了饶骅主任做一下详细的介绍。
饶骅主任说先天性心脏病主要分为两大类：紫绀型及非紫绀型。紫绀型即出生后婴儿口周及四周末梢出现青紫，尤以哭闹时明显;非紫绀型婴儿早期无症状，往往在查体时发现心脏杂音，经超声波检查后确诊。
　　为了尽早发现异常，饶骅主任提醒年轻父母应注意以下情况：
　　如果新生儿出生时体重较轻，早产、临产时有过窒息，经抢救后发现面色青紫或有心脏杂音，应考虑有先天性心脏病的可能。
　　观察婴儿出生后皮肤是否持续紫绀;孩子是否反复出现神志不清的情况;是否经常感冒，呼吸道、支气管、肺部有无反复感染;喂奶是否困难;平时呼吸是否急促;是否发育迟缓、消瘦、多汗。
　　严重的先天性心脏病患儿在吃奶、进食、啼哭或排便时，常有发作性缺氧、呼吸困难、青紫加重，甚至出现抽风而失去知觉，严重的患儿可发生突然死亡，这种情况往往出现于出生后三四个月。
　　饶骅主任说患儿稍稍长大一些后，学爬行及端坐的时间比正常孩子晚，***站立的时间也短，睡眠时喜欢侧卧位，同时胳膊和腿都弯曲着，像一只“大虾”;等年龄再大一些的时候，在跑、跳或游戏时，体力明显不如同龄儿童;有的患儿活动一会感到疲劳后，喜欢下蹲片刻再起来活动，而活动一段时间后又得蹲下来休息，饶骅主任说这种现象医学上称之为“蹲踞现象”，这种姿势可以增加肺活量，有利于减轻心脏负担，改善缺氧状况;饶骅主任还说有的青紫型先天性心脏病患儿出生时并无青紫，长大后才逐渐出现，同时手指和脚趾的末端增粗呈鼓槌状，称为“杵状指”。
　　饶骅主任提醒年轻父母不论是何种表现，一旦出现异常，都应该去医院接受详细检查，包括胸部X线摄片、心电图、超声波心动图等辅助检查，这样才能做出明确的诊断。一般情况下，患有严重先心病的小儿在婴儿期(1岁以内)就可表现出症状，如果到了3岁还未表现出什么症状，那么即使有先心病，也是轻微的。饶骅主任根据多年的临床经验说心脏手术既有危险也有很大的希望，至于是否做手术、何时做，请家长一定听从医生的建议。最后饶骅主任建议有条件的话应该到专业的心脏病医院进行检查和治疗。

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