今晨接诊一患者看看怎么回事

g****7 · 发表于 2011-2-17 08:40

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今晨电话响起，接起电话一看00:55，接听电话是个男的说请开门，想看病。我打开门，只见一中年男子搀扶一中年女子，女子抱着脖子，问及说是觉恶心，想吐，头晕，问有无吃过什么东西，患者答仅是昨日晨起吃了15个元宵。问及症状是怎么出现的出现有多久，说是躺下睡觉一趟就感觉脖子不对劲，然后出现症状直至来诊时，症状未缓解。查体温36.8°，脉搏85次/分，呼吸19次/分，血压120/80mmHg，其他未及异常。中年男人要求**，我告知因未查及发病原因，所以建议到上级医院就诊。中年男人很不乐意的走了，在此晒出，各位觉得这是什么问题，还有遇到这种病人该怎么办!

一**为 · 发表于 2011-2-17 08:50

考虑颈椎病，拍X光正位开口位及侧位片。

周****8 · 发表于 2011-2-17 09:23

应该明确医因，再治疗。你行。美尼氏综合症？

茵**你 · 发表于 2011-2-17 10:04

估计是骗子，小心点好。。。用了药你就麻烦了。。。。

茵**你 · 发表于 2011-2-17 10:05

口服药就不怕，要你**的话你就要小心了。现在骗子多，不小心就会中招。。

蔡*盛 · 发表于 2011-2-17 11:07

可能是落忱,给对症治疗即可,有生意要做,不做不行.

王* · 发表于 2011-2-17 11:21

考虑头颈部疾病如颈椎病、美尼尔氏征等，脑部疾病等，如你是个体诊所对半夜就诊的且不是熟悉的最好是不要接诊。特别是对主动要求**的更要慎重。你的处理是对的。

杏**问 · 发表于 2011-2-17 12:05

再扩大点思维是不也应该考虑有否给狗咬过是否狂犬病？

杏**问 · 发表于 2011-2-17 12:05

关注中希望有此病人消息发过来

曾*生 · 发表于 2011-2-17 13:16

回复的好！学习了

贡*曼 · 发表于 2011-2-17 13:37

半夜来访又不熟悉又不明原因最好别接了，他若是闹事装病估计不会让你这么难诊断了

t****o · 发表于 2011-2-17 16:16

可能是吃住了，急性胃炎

寒* · 发表于 2011-2-17 16:49

这样的病人还是先给治疗看看，排除了食物中毒，无非是脑供血的问题，可能是因为落枕引起，用点扩血管的药物可能就能改善。为什么去怀疑什么装病之类的问题呢，不理解。

风*仔 · 发表于 2011-2-17 17:52

考虑颈椎病，加上落枕，建议拍X光片，明确医因，再治疗。

w****2 · 发表于 2011-2-17 20:10

考虑胃肠型感冒

东**子 · 发表于 2011-2-17 20:47

问题不严重，重点是看病呢，可以先号脉，辩证思之，再对症治疗

l****u · 发表于 2011-2-17 21:08

考虑胃肠型感冒
wzh1782 发表于 2011-2-17 20:10

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高人

d****0 · 发表于 2011-2-17 21:47

这种事情经常碰到，如果要看就先做个颈部X线检查。不行做个头颅CT。估计他们也不肯查，但现在环境也是需要查的。考虑这么晚来看病，给他看还要走，估计也不是什么正常行为。看来问题不大，或是两口子吵架或不是两口子---呵呵，说的多了。急诊经常碰到类似的情况

遇*音 · 发表于 2011-2-17 21:48

美尼尔综合症或脑供血不足。我觉得你处理很好，医生也是人，半夜三更，熟睡之中起床，难免会判断失误，转诊最好。
不像颈椎病，很少有突发颈椎病的。
元宵过于甜腻，多食会引起头晕，恶心。

李*门 · 发表于 2011-2-20 17:21

蛛网膜下腔出血有的初期症状有的是颈背部疼痛或不适，要注意。

g****3 · 发表于 2011-3-3 12:53

赞成7楼.19楼的观点

赵***1 · 发表于 2011-3-3 21:01

美尼尔氏征

w****o · 发表于 2011-3-5 21:43

建议做个头颅和颈椎CT 。观察

廖* · 发表于 2011-3-5 23:25

考虑颈椎脱位，导致压迫颈椎动脉，大脑供血不良可以出现头晕恶心.病人要求**就给他打了，长时间没吃东西，也要补液。如果是个体门诊就建议给她补液后叫120来接

c****2 · 发表于 2011-3-14 20:27

考虑是颈椎病的可能性大点的吧

l***1 · 发表于 2011-3-16 10:03

癔症+更年期综合症

翰*轩 · 发表于 2011-3-16 13:19

半夜来访又不熟悉又不明原因最好别接了，他若是闹事装病估计不会让你这么难诊断了

平*平 · 发表于 2016-5-29 20:47

明确病因才是正确处理办法

a****2 · 发表于 2016-5-30 08:28

知道了

m****w · 发表于 2016-5-31 21:04

颈椎病，多解释

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