“中医不是慢郎中”之急性胆囊炎治验

张****0 · 发表于 2011-2-17 01:03

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“中医不是慢郎中”之急性胆囊炎治验

（辽宁省锦州市古塔区中医院中西门诊部南京路3段106号 121000）张雷

贾某某，男，38岁，初诊日期：2011 年2月12日。主诉：右胁疼痛，恶心发热3天。现病史：患者胆囊结石史，3日前饮食不节，突然发生右胁疼痛，恶心呕吐，发热，西医诊断：“急性胆囊炎并胆囊结石”。抗生素治疗效果不明显，请求中医会诊。刻诊：右胁疼痛，恶心呕吐，发热，腹胀便干，舌质淡红苔黄，脉弦。辩证：湿热内蕴，气机不畅，胆失通降之胆囊炎、胆结石。方药：柴胡40g，枳实20g，白芍30g，甘草10g，半夏20g，黄芩20g，大黄30g，蒲公英60g，延胡索20g，川楝子15g，每剂服3次。服药1付后，当日大便泄5次，疼痛，恶心消失，体温正常，停西药，原方减半量3付而愈。

锦* · 发表于 2011-2-17 10:24

给邪出路以达“阴阳自和” 仲师汗吐下三法比西药那些要见效快。赞一个

跟**医 · 发表于 2011-2-17 11:05

少阳阳明之大柴胡汤主之

m****n · 发表于 2011-2-17 11:17

大柴胡汤合四逆散，关键是用量有特殊之处

r***w · 发表于 2011-2-17 11:28

大柴胡汤和解少阳，内泻热结。
正如《医宗金鉴·删补名医方论》所说：“斯方也，柴胡得生姜之倍，解半表之功捷；枳芍得大黄之少，攻半里之效徐，虽云下之，亦下中之和剂也。”
胁痛剧烈者，可加川楝子、延胡索以行气活血止痛；胆结石者，可加金钱草、海金沙、郁金、鸡内金以化石。
楼主辨证精确，用药得当。佩服

D****N · 发表于 2011-2-17 12:03

学习了，谢谢！

率***猪 · 发表于 2011-2-17 13:56

学习了。。

安***5 · 发表于 2011-2-17 18:44

思路清晰，轻重得当，确如用兵，佩服。

w****2 · 发表于 2011-2-17 20:34

谢了，学习了！

龙****室 · 发表于 2011-2-18 10:23

思路清晰，轻重得当，确如用兵，佩服

中**手 · 发表于 2011-2-22 19:22

楼主的病案咋如此养眼啊，我的心灵随你的文字而起舞．与绿衣的病案味道相近，不同的是老绿写出了背后的面．

m****3 · 发表于 2013-4-21 16:39

貌似可以，如果患者年老些，如此用药，会有脚凉，胆心综合征，或许也有失眠的症状，所以说用药如用刀～特别是脚凉～

如****放 · 发表于 2013-4-21 17:42

现在的药量都这么大吗？

秋****6 · 发表于 2013-4-21 17:49

真正中医啊

[临床经验] “中医不是慢郎中”之急性胆囊炎治验

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