胎儿宫内窘迫时使用氨茶碱和碳酸氢钠主要原理是什么？

g****6 · 发表于 2011-2-16 13:38

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本帖最后由 hj.z 于 2011-2-18 19:35 编辑

在产科发现，有产妇出现胎儿窘迫时除了左侧卧位，吸氧，就是滴氨茶碱或者碳酸氢钠，氨茶碱用于胎心较快时，碳酸氢钠用于宫缩较慢时，谁能系统的讲解一下原理

l****a · 发表于 2011-2-16 15:57

氨茶碱是细胞磷酸二酯酶抑制剂，能使子宫胎盘血流量增加20%-40%，降低宫腔压力，从而缓解宫缩过强，脐带因素引起的缺氧状态。氨茶碱还可提高母儿间氨基酸的转运能力，增加胎儿肝和胎盘的环磷酸腺昔(CAMP)含量，可导致肺表面活性物质产生，有助于增强胎儿对缺氧的耐受性

g****6 · 发表于 2011-2-16 21:36

回复 2# lishuxia
受教

登**子 · 发表于 2011-2-18 19:24

胎窘的病理生理变化：胎儿轻度缺氧→二氧化碳蓄积→呼吸性酸中毒
重度缺氧→无氧糖酵解增加→丙酮酸及乳酸堆积→混合性酸中毒
这时需及早纠正酸中毒，给予碱性药物---碳酸氢钠，以纠正孕妇血中pH值，同时也可改善胎儿血中pH值。
但若胎儿酸中毒系来自胎盘功能不良，HCO3ˉ通过胎盘缓慢或不能通过时，则较难甚至不能纠正胎儿酸中毒。所以说，在胎儿宫内窘迫原因未解除前，给予碳酸氢钠治疗仅能起到暂时缓解的效果。
氨茶碱可参照lishuxia给你的回复。

f****6 · 发表于 2011-2-18 22:48

再详细讲讲用法，用量标准啊

l****6 · 发表于 2011-2-19 14:25

给我们说下详细用法吧，

l***g · 发表于 2011-2-20 10:51

氨茶碱怎样使用啊

登**子 · 发表于 2011-2-20 13:35

5%碳酸氢钠250ml 静脉滴注
纠正酸中毒
氨茶碱的功课我没做
不好意思啊
等做好了再发给大家

g****6 · 发表于 2011-2-21 13:30

回复 8# 登州才子

非常感谢

x****a · 发表于 2011-2-21 17:58

我们是那样用的　５％ＧＳ２０ｍｌ
＋氨茶碱　０．２５　　ｉｖ

[产科] 胎儿宫内窘迫时使用氨茶碱和碳酸氢钠主要原理是什么？

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