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[资料资源] 急救药品,物品的作用。副作用,及用法

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1# 楼主
发表于 2011-2-15 20:58 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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急救药品、物品的作用、副作用、用法

名称

剂量

作用

副作用

用法及注意事项

**注射液(可拉明)

0.375g/1.5ml

直接兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快,用于各种原因引起的呼吸抑制。

常见面部**症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、呕吐、心律失常、惊厥、甚至昏迷。

静脉或肌肉注射0.25-0.5g/次,作用时间短暂,应视病情间隔给药。

盐酸肾上腺素注射液(付肾素)

1mg/1ml

直接兴奋肾上腺素α受体和β 受体,加强心肌收缩力,心律加快,皮肤、粘膜、内脏血管收缩,血压升高,支气管平滑肌松弛,血糖升高,代谢加强。 主要用于过敏性休克,支气管哮喘,心跳骤停的抢救。

常见心悸、头痛、震颤等;过量可有血压升高、心律失常。

皮下注射、肌肉注射:0.5-1mg/次;气管给药或心室内注射:0.25-0.5mg/次,用生理盐水稀释十倍;器质性心脏病、高血压、冠状动脉硬化、糖尿病患者禁用。

重酒石酸去甲肾上腺素注射液(正肾素)

2mg/1ml

主要兴奋α受体,使全身小动脉与小静脉都收缩(但冠状动脉扩张),血压上升。主要用于心跳骤停复苏后血压维持。

药液外漏可引起局部组织坏死。强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少,大量使用,后果严重。

静滴:1-2mg加入生理盐水或5%葡萄糖100ml内;给药选择大静脉,避免药液外渗。

盐酸异丙肾上腺素注射液

1mg/2ml

作用于心脏β1受体,使心收缩力增强,心律加快;作用于血管平滑肌β2受体;使骨骼肌血管明显舒张,作用于支气管平滑肌β2受体,使支气管平滑肌松弛。(1)治疗心源性或感染性休克。(2)治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。

常见的不良反应有口咽发干、心悸不安。

救治心脏骤停:气管给药或心腔内注射0.5-1mg;三度房室传导阻滞,心律每分钟不及40次时:0.5-1mg加在5%葡萄糖注射200-300ml内缓慢静滴;用药注意观察心律的变化,本品有交叉过敏。

重酒石酸间羟胺注射液(阿拉明)

1mg/2ml

主要兴奋α受体,升压作用比去甲肾上腺素弱,但作用持久,用于各种休克及低血压。

升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常。静脉滴注时药液外溢,可引起局部血管严重收缩,导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成。

肌注2-10mg/次;静滴20-100mg/次,加入生理盐水或5%-10%葡萄糖溶液中;血容量不足者应先纠正后再用药。有蓄积作用, 给药时应选用粗大静脉注射,并避免药液外溢。

盐酸多巴胺注射液

20mg/2ml

小剂量时,主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张, 尿量及钠排泄量增加;小到中等剂量,直接激动β1受体, 对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏量增加;大剂量时,激动α受体,增加周围血管阻力,肾血管收缩,肾血流量及尿量减少。适用于各种原因引起的休克;可增加心排血量,也用于心功能不全。

过量时可出现血压升高,心律失常。

静滴:20mg加入5%葡萄糖溶液200-500ml中,滴速75-100ug/分钟;使用前应补足血容量,给药时应选用粗大静脉注射,并避免药液外溢,本品有交叉过敏。

去乙酰毛花苷注射液(西地兰)

0.4mg/2ml

正性肌力作用,本品选择性地与心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶结合而抑制该酶活性,激动心肌收缩蛋白而增加心肌收缩力;负性频率作用:由于其正性肌力作用,血流动力学状态改善,消除交感神经张力的反射性增高,减慢心律、延缓房室传导。   主要用于心力衰竭、急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动。

心律失常、恶心、呕吐,少有视力模糊或“黄视”中毒症状。

静脉注射 成人常用量:首剂0.40.6(1-1.5)5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射;给药时应滴斗入。

盐酸洛贝林

(盐酸山梗菜碱)

3mg/1ml


**颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快,但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用;对植物神经节先兴奋而后阻断。用于各种原因引起的呼吸抑制。也用于新生儿窒息,一氧化碳、**中毒等。

可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。

静脉注射:常用量--成人一次3mg;新生儿窒息可注入脐静脉3mg。皮下或肌肉注射: 常用量--成人一次10mg

剂量较大时,能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。

硫酸阿托品注射液

0.5mg/1ml

M胆碱受体阻滞剂,具有抗M胆碱作用,解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、心律加快、支气管扩张,大剂量时能作用于血管平滑肌,扩张血管、解除痉挛性收缩,改善微循环。用于各种内脏绞痛;全身麻醉前给药;迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞等缓慢型心律失常;抗休克;解救有机磷酸酯类中毒。

随剂量增加出现下列不良反应:口干、少汗、瞳孔扩大、视物模糊、脉速,中枢兴奋,呼吸加快加深等,严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80~130mg,儿童为l0mg

皮下、肌肉或静脉注射 :成人常用量--每次0.3~0.5mg,一日0.5~3mg;发热、速脉、腹泻和老年人、婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女慎用。

盐酸利多卡因注射液

40mg/2ml

本品为酰胺类局麻药,对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用。低剂量时,可降低心肌的自律性,具有抗室性心律失常作用;血药浓度进一步升高,可引起心脏传导速度减慢,房室传导阻滞,抑制心肌收缩力和使心排血量下降。

主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速,也可用于室性心律失常。

可出现嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥、昏迷及呼吸抑制等不良反应。也可引起低血压及心动过缓。

抗心律失常用法:静脉注射--11.5mg/kg体重作首次负荷量静注23分钟,1小时之内的总量不得超过300mg。静脉滴注--一般以5%葡萄糖注射液配成14mg/ml药液滴注或用输液泵给药。用药期间应注意检查血压、监测心电图,并备有抢救设备。

氢溴酸山莨菪碱注射液(654-2

10mg/1ml

可使平滑肌明显松弛,解除血管痉挛,也可以有镇痛作用。用于感染中毒性休克、解救有机磷农药中毒、缓解平滑肌痉挛。

口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等。

口服:5-10mg/次或酌情用量;静注:10-20mg/次;静滴:30-40mg/日,用5%葡萄糖或生理盐水稀释。

酚磺乙胺注射液

1g/5ml

增强毛细血管通透性,使血管收缩,出血时间缩短;促进血小板释放凝血活性物质,缩短凝血时间。用于治疗手术前后及血管因素的出血。

本品毒性低,偶有静脉注射后发生过敏性休克的报道。

肌内注射:0.25-0.5g/次;静脉滴注: 0.25-0.75g/次,一日2-3次,稀释后滴注。

维生素k1注射液

10mg/1ml

维生素K是肝脏合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必须的物质。维生素K缺乏可引起凝血因子合成障碍或异常。用于维生素K缺乏引起的出血;低凝血酶原引起的出血;

药物大剂量或超剂量可加重肝损害;肌注可引起局部红肿和疼痛。

低凝血酶原血症:肌内或深部皮下注射,每次10mg;预防新生儿出血:可于分娩前12-24小时给母亲肌注或缓慢静注2-5mg

本品与维生素C、维生素B12、右旋糖酐混合易出现混浊。静脉注射宜缓慢,给药速度不应超过lmg/分。偶见过敏反应

**磷酸钠注射液

5mg/1ml

肾上腺皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗,危重病人抢救使用。

治疗时无明显不良反应,与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有糖尿、类库欣综合征表现;出现精神症状:欣**、谵妄、定向力障碍等,也可表现为抑制;并发感染;糖皮质激素停药综合征。

口服0.75-1.5mg/次,2-4/日,肌注或静滴2-10mg/次。感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗。长期服药后,停药前应逐渐减量。

喉镜

协助气管插管操作

患者仰卧,头后仰,肩部垫高,使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠,术者位于患者头端,右手启开下唇,左手持喉镜沿右口角置入,将舌稍向左推开,喉镜移至中间,见到悬雍垂,沿舌背慢慢推进喉镜片抵达舌根稍上提喉镜可见会厌,继续推进达会厌,上提显露声门,右手插气管插管。

口咽通气管

用于口咽通气

将通气管尖端向下置入口腔

开口器

用于昏迷、牙关紧闭病人打开口腔

将开口器闭合从一侧口角放入咀嚼牙之间,然后拧螺旋将口打开。

舌钳

用于昏迷、舌后坠病人将舌拉出

将舌钳伸入口腔轻轻夹住舌体将舌拉出。

牙垫                    


用于危重病人,尤其是气管插管病人

用于气管插管病人,需选比插管略粗的牙垫紧贴插管放入

简易呼吸器


用于急救病人进行人工通气


站在病人头侧,将简易呼吸器面罩放在病人口鼻,右手压紧周围防止漏气,左手压气囊。

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收到4朵
2# 沙发
发表于 2011-2-15 21:51 | 只看该作者
感谢楼主无私奉献,这都是我们必须知道的。
3# 板凳
发表于 2011-2-16 12:54 | 只看该作者
分享快乐。。。。。。。。。。。。。
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