这样的骨折这么处理啊？大家帮帮忙。

c****0 · 发表于 2011-2-9 22:10

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男性 40 被重物砸伤有小腿下段外侧2小时，致有小腿下段肿痛畸形活动受限，外侧有出血，查体：右小腿下段肿胀剧，外踝见2毫米伤口，出血。足背动脉良好，末梢血运良好，个趾活动好，感觉好。x片是手机拍的，不大清楚。

j****j · 发表于 2011-2-10 00:13

先做牵引应该可以保守治疗的像这种polion骨折保守和手术效果基本一样手术待肿胀消退后行钢板或外固定架（必须超关节固定）

大**界 · 发表于 2011-2-10 01:22

只有正位片，无法知道后踝如何，如果单从正位片看骨折处对位对线可，踝穴无改变，无下胫腓关节分离现象。从病情叙述知右外踝有一个2mm的皮肤创口出血，应初诊为：右胫腓骨下段粉碎性骨折（开放性）。向该情况应以保守治疗为妥：方案 1，保形固定（小夹板或前后石膏托均可） 2. 跟骨持续牵引（重量2kg). 手术的效果不如保守治疗理想。这在骨科临床工作中经常会遇到的，后期的功能锻炼也很重要。以上供参考。

s****8 · 发表于 2011-2-10 02:03

同意楼上的意见。

c****0 · 发表于 2011-2-10 11:47

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b****4 · 发表于 2011-2-10 13:04

不管手术与否，跟骨牵引是必须的，可以等肿胀消退后复查X片，根据X片情况决定是否手术，如果患肢肿胀剧烈，可以小切口减张，注意骨筋膜室综合征

c****0 · 发表于 2011-2-10 14:46

回复 6# bobo3214

谢谢，已经作跟骨牵引。目前还没有骨筋膜室综合症的表现。

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