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[临床经验] 医案

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1# 楼主
发表于 2011-2-9 08:32 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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手足口病
龚xx,1岁6个月,低热,手足部见米粒或豌豆大小水泡,圆形,壁薄有红晕。
咽部有水泡和灰白色糜烂。舌边尖红,苔花剥,脉数。
证属心经火热:方药:
丹皮6  生地8  麦冬8  当归3  赤芍6  连翘8
苍术6  白芷3  柴胡6  甘草3  木通1  枳壳3
三剂,水煎服,不拘时 服。
药后全愈。
  眩晕
  戈xx,女,51岁,头眩晕数年,每次给予氨基酸静滴缓解,一月多则三五次,少则一次,
此次发作从昨日起,眩晕昏蒙,胸闷恶心,纳少,便软,舌苔厚,脉沉细玄。
  辩证:脾虚聚湿成痰,痰挟肝火上挠清空而眩。
  方药:桂枝10  白术15  茯苓15  法半夏10  天嘛15  薄荷6(后下)
        白芍15  珍珠母30(先煎)  石决明30(先煎) 羌活10  白寇仁8(后下)
        四剂,水煎服。
        药后痊愈。
       思其眩晕数年,乃续以末药调理。
       白术 黄氏 当归 白芍 茯苓各30克,法夏 陈皮 柴胡 桂枝 丹参 淮山 白寇各15克
       以上共研粉末,每服6克,日服2次
       回访三年无复发

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2# 沙发
发表于 2011-2-9 18:41 | 只看该作者

医案

好案。学习了,谢谢分享!
3# 板凳
发表于 2011-2-10 14:17 | 只看该作者

医案

患者,吴莫,女,51岁,月经竭两年。头痛3年,某医院诊断为更年期综合症。
中药,西医治疗疗效不甚满意。
昨日,头痛发作,邀余诊治。
恶风,时时头痛,特别是前额处,痛如雷劈,神疲乏力,舌红,脉细数。
方药:白芷10  川芎12  蔓荆子10  菊花10  防风10  当归10
            白芍15  生地15  黄氏15  黄芩10  丹参10
      三剂,水煎服。药后诸症皆无。观其脸色皓白,神疲乏力,当是气血不足。
在加末药调理,方药:
       黄氏60  当归10  川芎30  白芍20  白芷30  丹参30  天麻30
          共研细末,每服5克,2次每日。

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4
发表于 2011-2-20 13:24 | 只看该作者

医案

患者郑某,男,41岁,三年前开始每天早晨拉稀便,粪便臭稅,小腹时痛,喜按。
舌边尖红,脉玄细数。
辨证:脾胃阳虚,大肠湿浊化热,
方药:吴茱萸6   肉豆蔻8  五味子10   葛根15
          木香15   黄芩10   黄连5  白术10
五剂,药后大便成型,且在上午解,唯小腹还痛,脉沉细。
附子理中善后
5
发表于 2011-2-20 13:45 | 只看该作者

医案

患者女,头痛数年,此次昨日发作,证见头痛剧烈,面色苍白,四肢厥冷,
        舌淡,脉细弱。
辨证:厥阴头痛
方药:当归四逆汤加吴茱萸  藁本
6
发表于 2011-3-3 12:37 | 只看该作者

医案

患者元某,女,30岁,右上腹痛3日来诊。有慢性胆囊炎史,此次因过食辛辣引起。
腹痛据按,舌苔黄腻,脉濡数。
方药:柴胡12  木香12  郁金12  金钱草20  元胡12
       川楝子10  栀子12  白花蛇舌草10  栀子12  鸡血藤12
五剂,水煎服
7
发表于 2011-3-5 12:55 | 只看该作者

医案

一例误诊误治
,朱某某,男,58岁,96年,腰痛伴双下肢麻木疼痛一月来诊
ct腰椎5骶椎椎间盘中央型膨出,腰椎4 5 骨质增生,大小便失禁(轻微)
在市人民医院 中医院分别治疗1疗程,给予输液  封闭  理疗等症状越来越重
经友人介绍来诊,
痛苦面容,搀扶来诊,双腿抬高试验阳性,腰椎5处压痛,结合ct片结果(没有片子)
诊断为椎间盘膨出压迫马尾神经
给予中药独活寄生汤加减,外敷活血膏药三天,症状稍有缓解,思其效果不显,遂
加用手法治疗三天,症状反而加重,患者述其三年前腰痛在村卫生所打了封闭好了,
此次腰痛又去打封闭,结果越来越重,引起双腿麻木疼痛,难道是不小心伤了神经根,
或是疤痕组织压迫,遂要求患者去省城做核磁共振成像检查,(当时本市没有)
患者欣然前往,
后来,患者家属拿着片子来询,竟然是恶性肿瘤压迫马尾神经。一月就逝了
8
发表于 2011-3-11 20:01 | 只看该作者

医案

患者,男83岁,素有喘咳,此次因冒寒,于3日前始恶寒发热,鼻塞,流清涕,咳嗽气粗,
短气喘息,痰多,粘白痰,咳时面赤,舌苔腻,脉浮
辩证  素有痰饮,复感风寒,
方药  法夏10  前胡10  茯苓12  橘红10  黄芩12  
        橘梗12  枳壳10  川贝6  苏叶10(后下) 葶苈子12(包煎)
    五剂而安
9
发表于 2011-3-19 11:21 | 只看该作者

医案

本帖最后由 sgnaonu 于 2011-3-19 11:42 编辑

甘某 女  47岁  胃溃疡病史五年 昨日因淋雨胃痛复发
症见   腹痛隐隐 痛有定处 喜按 得温痛减  面色苍白  大便色黑 舌淡脉细弱无力
方药   黄氏30  桂枝15  白芍10  炙甘草10  三七粉5(冲服) 三剂
二诊  腹已不痛  面白  头晕 大便色黑 脉细弱
方药  黄氏30  当归6  党参10  白术10      另    大黄2 白芨1 研粉冲服 4次每日   五剂
三诊  面转红润 头晕稍许  脉  细
方药  黄氏15  当归10    白术10  白芍10  熟地15  茯苓10  木香6  阿胶10(冲服)十剂善后
10
发表于 2011-3-19 13:52 | 只看该作者

医案

送花,说谢谢,支持你写下去。
11
发表于 2011-3-19 18:21 | 只看该作者

医案

多谢鲜花 我会继续下去的
12
发表于 2011-3-22 16:03 | 只看该作者

医案

张某  女 27岁 三月前剖腹产产下一女婴,自诉因麻醉时穿刺过多(三次)而损伤
引起后背疼痛,痛如锥刺,彻夜难眠,舌淡苔薄,脉细
产后血虚 寒湿乘虚而入,留滞经络,(麻醉穿刺处)气血受阻,不通则痛。
方药:羌活15  北防风15  当归10  黄氏30  川芎15 细辛3
          桂枝10    姜黄15     熟地20      茯苓10    白芍10
五剂而安     另 阿胶两盒黄酒冲服善后

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13
发表于 2011-3-22 16:48 | 只看该作者

医案

虽然我不是中医,但还是谢谢您的分享了
14
发表于 2011-3-24 18:15 | 只看该作者

医案

今日来一患者 女 37岁 诉五天前患感冒高热 挂了两天吊瓶 烧是退了 就是头痛得厉害
见其头痛如烈 绵绵不休 痛引项背 有时恶心 舌苔腻 脉濡
处方如下 羌活12  独活12  藁苯10  白芷8  防风12
               川芎12  苍术10  桂枝10   法半夏10  生姜5片
   三剂
15
发表于 2011-4-1 23:15 | 只看该作者

医案

王某 女 53岁 患感冒一周 经输液治疗后诸症好转 唯余头痛 邀余诊治
    头痛前额甚 面红眼赤 自觉有股热气从喉间冲出 口苦 舌黄苔腻 脉弦
方药 龙胆草9   白菊9  栀子12  白芍12  白蒺藜12  
         泽泻10  蔓荆子9  白芷9  木通6  大黄5
    三剂
16
发表于 2011-4-2 10:06 | 只看该作者

医案

不错,有底孑。恭喜
17
发表于 2011-4-5 12:52 | 只看该作者

医案

陈某 女 36岁 手足不温五年 冬天更甚 以前多服附子之剂服之有效 停则发 闻其月经量不多
周期尚准 质淡 脉细弱
次证当属气血虚弱 气血不行 不能温养四肢
方药 黄氏30  当归10 白芍10  白术15 熟地20  肉桂8
        茯苓10 党参10 丹参10  黑附片10(先煎)
十剂

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18
发表于 2011-4-5 18:32 | 只看该作者

医案

楼主病例应该具体些  方便同行学习交流   也希望反馈效果
19
发表于 2011-4-5 20:19 | 只看该作者

医案

学习了。谢谢
20
发表于 2011-4-5 21:21 | 只看该作者

医案

学习了,谢谢
。。。。。。。。。。。。。。。。。。
21
发表于 2011-4-5 22:19 | 只看该作者
22
发表于 2011-4-6 09:34 | 只看该作者

医案

回复 21# sgnaonu


    那就顺便把治疗结果一起写出来好了。
23
发表于 2011-4-8 22:14 | 只看该作者

医案

患者 男 41岁腹痛5天来诊 自述有胆囊炎病史 此次发作因多食辛辣引起 在医院输液3天效不显
症见 右上腹痛 拒按 口苦 大便结 舌苔黄腻 脉实
方药 柴胡12 木香12  大黄10(后下)大活血20
     郁金10  金钱草20  川楝子10 枳实10
  三剂  
二诊 腹痛减轻 大便已通 舌苔略腻 脉略玄
方药 玄参12  生地12  川楝子10 郁金12 金钱草20
       柴胡10  木香12  元胡索10 大活血15
五剂
患者服药后痊愈 随访一年无复发

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锦纹 + 1 处方灵活 加油

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24
发表于 2011-4-9 21:33 | 只看该作者

医案

爱心大派送!
25
发表于 2011-5-3 22:33 | 只看该作者

医案

王xx 男49岁 自述咽部不适半年多 西药 中药用过不少 疗效甚微 此次因昨日淋雨 发作甚
现 咽喉疼痛 舌红苔薄黄脉浮
方药 橘梗12 玄参12 连翘10 牛蒡子12  马勃10 薄荷10(后下)
  三剂  药后咽喉已不痛 余轻咳 咽部不舒 自述是老毛病要求再喝几幅汤药
方药  橘梗12  法半夏12  厚朴6 苏梗10  茯苓12 甘草10
    五剂  服后特来告知 说困扰半年多的咽喉不舒已痊愈

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26
发表于 2011-5-14 09:22 | 只看该作者

医案

王xx 女 42岁 自述牙痛五日 挂水三天无效 要求服中药 查体右侧面部疼痛剧烈 有抽动感
  牙龈红肿 舌红苔薄黄 脉玄数
方药 石膏60  知母10 川芎12 白芷10 生地30 细辛3 薄荷5(后下)僵蚕10
三剂 而安
27
发表于 2011-5-14 11:36 | 只看该作者

医案

谢谢分享,学习了……
28
发表于 2011-5-20 17:06 | 只看该作者

医案

可不可以写成什么方药加减?
再具体写药?

O(∩_∩)O谢谢
29
发表于 2011-5-20 22:09 | 只看该作者

医案

可不可以加点分析、解释,先谢了!
30
发表于 2011-5-21 10:18 | 只看该作者

医案

苏xx  13岁 患感冒一周 每日晚上发热 发热时呕吐 时有汗出 挂瓶五日不效 邀余诊治
查 精神尚可 咽红充血 有疱疹(疱疹性咽炎) 口苦  舌苔白 脉玄微细
方药 小柴胡汤原方 三剂
二诊 时有汗 余无不适 舌苔薄 脉细
  沙参10 麦冬10 西洋参2 浮小麦10 五剂而安
此例患者因外感风邪失治 至邪留余半表半里故用小柴胡汤收效 然由于病久损伤正气(气 阴虚)
余留虚汗等症 续以补气补阴之剂善后
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