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[血管外科] 单侧下肢肿痛

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1# 楼主
发表于 2011-1-26 16:31 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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中年男性,右下肢疼痛1月余,近三四天发现右下肢水肿。
症见:右下肢小腿部胀痛,胫前凹陷型水肿。查下肢血管超声未见异常。
请问除下肢静脉血栓外考虑何病?
2# 沙发
发表于 2011-4-2 11:14 | 只看该作者
这种情况,症状是单侧下肢,而且是小腿,有肿+疼痛,如果B超排除静脉血栓,要考虑几个情况
1 慢性淋巴肿可能,请检查皮肤有无增粗,伴有疼痛症状时皮温一般会升高,皮色可以正常,重时泛出红色,趾丫多半有湿糜。
2 静脉瓣膜功能不全 请查深静脉瓣膜功能,抬高患肢肿胀即缓解,典型的症状为肿胀朝轻暮重。
3 仔细检查膝关节,有一部分关节炎也会导致小腿肿胀疼痛的症状,只要膝关节炎症消除,下肢肿随之缓解。
4 小腿深部组织坏炎症,炎症也可出现类似症状,但导致炎症的原因往往很难找到(似乎没有外伤史)。
5  以上的没有收获,考虑免疫系统有没有问题,甚至要排除下肿瘤。

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3# 板凳
发表于 2011-4-2 21:46 | 只看该作者
如果已排除深静脉血栓的话,觉得淋巴回流受阻吧?
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