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[临床经验] 妊娠一月下血

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1# 楼主
发表于 2011-1-25 16:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 伍秋道 于 2011-2-3 15:19 编辑

一孕妇34岁,怀孕一个月。目前的状况是下血的数量不多,也就是看见卫生巾上有少许,黑色兼有鲜红血丝,到目前有10多天了,打过保胎针5天,也吃过一个老中医开的汤药6付(药方不详),乏力不可久坐久站,更不可以其他劳作,否则就会乏力,小腹隐痛,腰酸。舌淡红舌尖有少许红点,中间苔薄黄腻,脉象不详。目前我开的药方是:熟地15  川芎9  炒白芍10  当归15  黑栀10  侧柏叶10  黄芩15   阿胶10。不知道行不,望各位爱友支招,谢谢啦。一定鲜花俸上。
2# 沙发
发表于 2011-1-25 17:13 | 只看该作者

妊娠一月下血

建议在原方基础上加四君子汤再 加杜仲,寄生,续断,姜枣(用公鸡熬的汤煎药)
黄芩量少些,黑栀去掉

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3# 板凳
发表于 2011-1-25 17:16 | 只看该作者

妊娠一月下血

应先去医作B超检查一下,胚胎是否还在发育再行治疗。

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4
发表于 2011-1-25 17:17 | 只看该作者

妊娠一月下血

乏力不可久坐久站,更不可以其他劳作,否则就会乏力,小腹隐痛,腰酸

有没气虚下坠的可能?

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发表于 2011-1-25 17:38 | 只看该作者

妊娠一月下血

嗯,有必要先检察一下,胎正常与否,再治疗。

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6
发表于 2011-1-25 18:12 | 只看该作者

妊娠一月下血

需先检查,有些流产是难免的;除外可予下方(针剂据内分泌化验结果酌情打):乏力,小腹隐痛,腰酸;舌淡红,苔薄白腻;当从脾肾着手:炙黄芪30g  焦白术12g  炒白芍20g  炒黄芩12g  砂仁6g   苎麻根30g  仙鹤草30g  炒川断15g  炙狗脊15g  炒杜仲20g  菟丝子12g  墨旱莲20g。 经典名方可不能忘呀。

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7
发表于 2011-1-25 21:11 | 只看该作者

妊娠一月下血

回复 1# 伍秋道
其虚不外乎以肝脾肾入手,若有热则可能心胃热居多,略佐栀子、竹叶之类。
熟地25g桑寄生30g炒杜仲15g菟丝子15g生黄芪30g生白术15g砂仁6打碎,后下)6g炒栀子12g竹叶12g仙鹤草30g炙甘草6g

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8
发表于 2011-1-25 21:14 | 只看该作者

妊娠一月下血

本帖最后由 suannai78 于 2011-1-25 21:15 编辑

阴虚血热致血,腰酸乏力为带脉虚弱,楼主方药可,补肾药量似少些,张景岳保阴煎可用(生地 熟地 芍药 山药 川续断 黄芩 黄柏 生甘草)与寿胎丸(莬丝子 桑寄生 续断 阿胶 )相参。

川芎、当归初期似不宜用。

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9
发表于 2011-1-25 21:58 | 只看该作者

妊娠一月下血

治疗先兆流产,可用钱乐天先生的《保产无忧汤》,效果很好,屡用屡验。楼主不妨一试!

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10
发表于 2011-1-28 00:18 | 只看该作者

妊娠一月下血

我用保产无忧方加减是很好的效果

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11
发表于 2011-1-28 16:46 | 只看该作者

妊娠一月下血

张锡纯先生的寿胎丸 以及提到的  急性处理的那个方可以借鉴。

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12
发表于 2011-1-28 17:02 | 只看该作者

妊娠一月下血

1、应先去医作B超检查一下,胚胎是否还在发育再行治疗。
2、泰山磐石散效果真的不错!!我用过多例。
党参(3克) 黄芪(6克) 白术(6克) 炙甘草(2克) 当归(3克) 川芎(2克) 白芍药(3克) 熟地黄(3克) 川续断(3克) 糯米一把 黄芩(3克) 砂仁(1.5克)。日煎二次。3剂。

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13
发表于 2011-1-28 21:03 | 只看该作者

妊娠一月下血

本帖最后由 伍秋道 于 2011-1-28 21:24 编辑

回复 4# 广阔天空

可否详细一点说出您的建议吗?谢谢!
14
发表于 2011-1-28 21:12 | 只看该作者

妊娠一月下血

回复 11# 锦纹

可以请您详细一点说说您的看法吗?
15
发表于 2011-1-29 12:18 | 只看该作者

妊娠一月下血

根据那几个症状,我觉的有气虚坠胎的可能
补中益气或黄企建中汤加点血分药。
只能说到这个大概。
16
发表于 2011-1-29 20:20 | 只看该作者

妊娠一月下血

回复 14# 伍秋道


    患者单就症状  考虑气虚问题   张公寿胎丸也是基于此设立。急性期的张公有急救方  黄芪 生地各2两   白术 山茱萸  龙骨  牡蛎煅 各1两。 顿服。    先生是推崇气以托胎,肾以养胎的。
17
发表于 2011-2-3 15:06 | 只看该作者

妊娠一月下血

参照楼上各位建议,用药如下:
黄芩10  砂仁6 白术10  黄连6  当归 10 炒艾叶10 生地30
阿胶10
炒白芍15  荆芥炭   15地榆炭15 甘草5  大枣15
四剂 水煎服,每日一剂分三次服。
药用完后,没有明显好转。看来还是得考虑改动一下药方。
18
发表于 2011-2-4 22:13 | 只看该作者

妊娠一月下血

补中益气汤加减
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