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[病案讨论] RA CT片请您会诊

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1# 楼主
发表于 2011-1-24 11:36 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者老年女性,全身多关节疼痛,主要累及双手各关节,包括近段,远端指间关节,掌指关节,双肩双肘关节,双膝关节及双足各关节均有累及,现有局部肿胀,晨僵,活动受限。曾于市二院确诊为“类风湿关节炎(RA)”,但患者治疗不规律,一年来上述症状加重,血沉及类风湿因子明显升高,为“类风湿关节炎”病情活动,予激素及对症止痛改善循环治疗,
原有“慢支史”
现附上CT请结合病史,CT片考虑?

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参与人数 1专业分 +1 收起 理由
开心军医 + 1 谢谢提供病例讨论

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2# 沙发
发表于 2011-1-24 11:39 | 只看该作者
3# 板凳
发表于 2011-1-24 19:49 | 只看该作者
本帖最后由 cyx4756燕南飞 于 2011-1-24 19:51 编辑

双肺间质性高密度改变,结合患者有类风湿性关节炎病史。考虑风湿性间质性肺炎。可先用激素治疗。

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4
发表于 2011-1-24 20:32 | 只看该作者
回复 3# cyx4756燕南飞

一直在用,呼吸科会诊说CT不能排除肺结核,激素利用控制RA病情和哮喘发作,但利用结核扩散。
5
发表于 2011-1-24 22:04 | 只看该作者
如果是结合,那激素是禁用的
6
发表于 2011-1-25 20:20 | 只看该作者
看来呼吸科的斑竹看片子真不赖啊,佩服
7
发表于 2011-1-26 20:41 | 只看该作者
慢支并肺感染
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