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[在线求助] 急!肺心病的肾功能结果,求帮解答!

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1# 楼主
发表于 2011-1-23 23:27 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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22日突发心悸气促2h的肺心病患者入院,入院时BP:150/90.心律100次/分,R:18次/分,有**诱因,按急性左心衰扩张血管.改善循环.营养心肌及对症治疗,今天查肾功能示:K3.20 NA130 CL86 CA2.02   CO2:40  目前患者神志不是很清醒,精神差,给以补充电解质治疗后精神好了点,但是患者CO2那么高,需要什么样的治疗吗?小弟请教各位了!
2# 沙发
发表于 2011-1-23 23:51 | 只看该作者
患者明显存在CO2,潴留,低氯低钾低钠血症。考虑为呼碱同时可能合并代碱。具体需要作血气分析才知道。及时补充电解质纠正水电解质紊乱。患者如果病情有好转,CO2也不必特殊处理。待同期条件好之后会慢慢改善。
3# 板凳
发表于 2011-2-7 22:57 | 只看该作者


CPCO2-40  R-18 怎么能是呼碱
建议血气分析  积极纠正离子紊乱 注意是否合并感染等诱因 目前看即使初期没有也应预防性应用抗生素  必要时机械通气
建议给予**持续静点 配合低流量吸氧 注意能量补充 以蛋白质为主 避免糖类摄入过多 保持气道通畅
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