关于迟发性羊水栓塞的临床表现和抢救和大家分享，请指教

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在传统范围上大家都认为羊水栓塞来势汹汹，有呼吸道症状很容易诊断，但是有种迟发型的羊水栓塞确实不常见的，如果误诊最终也容易发生严重后果，现在来阐述一下迟发型羊水栓塞的临床特点：迟发型羊水栓塞是以宫缩乏力为主要表现的产后出血，而且出血量与休克不成正比，缩宫治疗无效，而且无明显的肺高压症状！                                                                     
诊断要领：
1，重视诱因和前驱症状，凡是有宫缩过强、巨大儿、滞产、急产、胎儿宫内窘迫、手术产等诱因的存在，临产过程中表现出异常的前驱症状都不妨先行临床观察，做凝血功能动态监测，及时吸氧，开放静脉输液，静推**等，若非羊水栓塞也无害！
2，迟发型羊水栓塞起病诊断不够典型，有些辅助检查不能即刻取得化验结果，所以对羊水栓的可以病人，在作出初步诊断的后，即刻采取抢救措施，在抢救同时做必要的检查，以免延误病情，失去抢救时机！
处理原则：抗休克治疗心力衰竭，改善增进心肺功能，解除肺动脉高压，改善低氧血症，纠正凝血障碍，恢复期要注意预防DIC以及肾功能障碍，预防感染！

处理示例：
1，面罩给氧，必要时气管正压给氧。
2，罂栗碱30-90MG+50%葡萄糖20-40ML静脉满退，阿托品1MG+5%葡萄糖100ML静脉点滴，氨茶碱250MG+25%葡萄糖10ML静脉慢推，必要时酚妥拉明5-10MG+5%葡萄糖250-500ML静脉点滴。
3，**20ML静脉输入，20MG+5%葡萄糖500ML静脉点滴！
4，低分子右旋糖酐500ML静滴，多巴胺10-20MG+5%葡萄糖250ML静滴或阿拉明20-80MG+5%葡萄糖250-500ML静脉点滴
5，西地兰0.2-0.4MG+25%葡萄糖20ML静推，必要4-6小时重复一次.
6,5%碳酸氢钠注射液250ML静滴
7，在早期高凝状态，尤其是发病10分钟内，可用肝素钠25-50MG（3125-6250单位）+0.9%生理盐水100ML静滴，一小时完
8，当血容量已经不足，仍尿少，可用20%甘露醇250ML静滴
9，使用广谱抗生素
10，尽快结束分娩

s****g

沙发~给力~

小***星

那我也来抢个板凳啊！

f****3

给力。。。。。。。。。。