为什么后颅凹手术容易感染

k****2 · 发表于 2011-1-22 22:56

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都知道后颅凹手术容易感染，可是为什么容易感染呢？

k****6 · 发表于 2011-1-23 06:55

此种情况多与术后脑脊液切口漏、过早放疗后、切口愈合不良有关。尤其多见于儿童及老年人。

e****8 · 发表于 2011-1-23 10:28

术后手术切口要严格分层缝合，因位于枕部、避免切口较长时间受压。常见原因大多是脑脊液切口漏、伤口久治不愈

k****2 · 发表于 2011-1-23 19:01

为什么后颅凹就容易脑脊液漏呢？我们也是严密缝合硬膜的呀。

k****2 · 发表于 2011-1-25 15:46

这个话题好像大家不太重视呀
如果我是病人家属，术后出现了感染我就要问你，“为什么无菌手术会引起颅内感染”，大家想好怎么回答了吗？

e****8 · 发表于 2011-1-26 21:10

回复 4# kgyy1182

不是指仅仅硬膜要严密缝合，而是皮下肌层要严密分层缝合，我早期感染过一例、是用普通丝线间断缝合、估计是当时打结不紧或缝合不严密，后来改用强度大的可吸收线连续缝合（一个0的）按头皮层次严密缝合、再也没出过感染病例

x***8 · 发表于 2011-2-5 21:07

后颅窝关颅从关上硬膜开始算，缝合肌肉皮下头皮如果不够40分钟，肯定不合格！除非手特别快

s***w · 发表于 2011-2-7 15:06

第一，硬模没有严密缝合，易致脑脊液漏；第二，后颅凹位于低位，脑积液往低处流，影响皮肤愈合。第三，如果脑压再高，则雪上加霜。措施：严密缝合硬膜，缝合肌肉各层，早期腰穿。

专**脑 · 发表于 2011-7-23 00:00

大多病人出现脑脊液漏后，伤口愈合不良造成伤口感染，因伤口感染引发的颅内感染少。国外有报道后颅凹手术脑脊液漏发生率5-17%，儿童因为皮肤嫩、薄更容易长不好，发生感染，后颅凹切口通常受压，容易愈合不良。老年人恢复慢，伤口愈合也较差，同时也会出现皮下积液，皮下水瘤。还可能是在肌**合过于严密后，肌肉发生坏死，影响伤口愈合，当颅骨打开，脑花暴露在外时，就有感染的机率啊。个人看法。

u****6 · 发表于 2021-3-18 11:07

硬膜缝合不严，漏口低位，导致脑脊液漏于组织间隙；术区长期压迫揉搓导致组织修复困难；患者营养状况差，术区皮肤薄弱等多种原因

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