超声报告怎么打

飞**鱼 · 发表于 2011-1-22 19:55

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

我是一个才刚做超声几个月时间的小医生。之前是在我们这的县医院学习，现在在一家乡镇医院做超声。但是两个医院的超声报告完全不一样。县医院的时候是直接打出诊断，比如：脂肪瘤之类的。但是现在的医院确实什么都不打，只是报：高回声包块。
因为之前没有接触过超声，所以现在对报告的打法很迷茫。希望各位前辈给予指导。

谢谢

q****g · 发表于 2011-1-22 20:28

现在我们也是的啊，只报现象，不敢直接报了，报对了没事，报错了惹火上身。

小**星 · 发表于 2011-1-22 20:35

本帖最后由小风明星于 2011-1-22 20:38 编辑

同意楼上
但对自己要有信心的，

脂肪肝之类的就不要太那什么了！干了不要太没面子
其次报****可能、不除外——
最后报现象
保护自己！别的神马都是浮云！！！！！！！！！！！

w****n · 发表于 2011-1-22 21:16

买一本《超声报告书写示例》就行了，还蛮好的！

飞**鱼 · 发表于 2011-1-23 19:52

我理解这是一种保护自己的做法。但是感觉这样学习不到东西。感觉报完之后，还是稀里糊涂的。各位前辈能否介绍我几本适合我现在这种情况的书。特别是介绍小器官的书。谢谢

z****5 · 发表于 2011-1-23 20:35

看书你能学到什么？？现在的书都是互相抄的啊！书上也不能告诉你某个图像该怎么报啊!
必须去医院进修，去个大医院，病例多的
技巧就是：
不要把自己套的太深，深入浅出，只提示，不定性，不写病理诊断
你把诊断写清了想干嘛？让临床大夫崇拜你还是感谢你？
他们不会的，你写对了啥事没有，没人去感谢你，只感谢给他看病的临床大夫
你写错了，有人会来找你的事，甚至拉白条幅、写大字报

曾*郭 · 发表于 2011-1-23 21:10

楼上的，你太才了，这就是现在超声工作者的处境啊！

飞**鱼 · 发表于 2011-1-24 20:31

说的太对了，超声越来越不好干了啊。

重*一 · 发表于 2011-1-24 20:37

报现象。医生不懂的，就给他口头说，比如：肝实质回声细密增强；医生问，是什么呀，答：有脂肪肝的可能。
时间长了，医生懂了，就不问了。

飞**鱼 · 发表于 2011-1-25 17:27

有的医生真的看不懂的，昨天我们打的：宫颈囊肿。半天之后临床医生上来问我说，那个是子宫内膜异位么？我当时就无语了。

c***y · 发表于 2011-1-25 18:05

“有的医生真的看不懂的，昨天我们打的：宫颈囊肿。半天之后临床医生上来问我说，那个是子宫内膜异位么？我当时就无语了。”
真晕，你那里的妇科医生是半路出家吗，最基本的知识都没搞懂，真不知道她是怎么看病的！

z****5 · 发表于 2011-1-25 22:12

不要笑话大夫，你去看看教科书，有宫颈囊肿这个病吗？他们没学到，不知道也是可以理解的啊

飞**鱼 · 发表于 2011-1-26 20:29

我们这比较乱，内科医生也经常看妇科，开一堆检查，然后再给妇科看。其实很多时候基层医院的医生都看不懂超声报告的。

雪*果 · 发表于 2011-1-26 21:05

结果就报现象就可以了，不要轻易定性，另外临床医生没几个会看你描述的内容的。。。。

r****i · 发表于 2011-2-5 10:05

我是一个才刚做超声几个月时间的小医生。之前是在我们这的县医院学习，现在在一家乡镇医院做超声。但是两个 ...
飞落的鱼发表于 2011-1-22 19:55

登录/注册后可看大图

其实楼主提的问题到现在超声的朋友们都在争论，因为超声不是病理，所以报结果肯定是不科学的。但对于一些疾病超声检查有特异性，我们90%可以下诊断。建议您还是读读协和医院编制的那本书籍----超声诊疗规范（全称我不记得了）。

y****a · 发表于 2011-2-5 13:50

你傻呀！影像本来就是现象的东西！只要你心理知道是什么就是，报告印象只能是报现象，否则你总有一天有人家找麻烦的，这年代，不出事，别人说你行，如果出了事没有人可怜你，同情你！举个例子，我医院的同事的父亲，超声看到肝脏有实性占位，做了CT增强诊断为肝癌，但是术后病检为肝硬化结节，你说多悬呀！如果是其他人肯定会放射科麻烦的，还好我庆幸没报肝癌

弱**风 · 发表于 2011-2-5 19:54

个人觉得胆囊结石/肾结石/输尿管结石之类的还是可以下
像肝Ca/宫外孕类的有临床的其他资料也可以报

f****9 · 发表于 2011-2-5 23:36

的确，现在医患关系多紧张呀，在没有做出具体诊断之前，一定要保护好自己！切记！报告不要直接下诊断，别忘了写上请结合临床几个字！

J****迭 · 发表于 2011-2-11 20:24

保护自己，是宗旨。

斯*德 · 发表于 2011-10-29 19:55

哎呀妈啊，我是新手，原来写报告那么难么？？？

香* · 发表于 2011-10-30 09:02

都行，现在各家医院都没有一个统一的规范，比如说一乳腺实质性包块病例，一些超声老师说报乳腺实质性包块就行了，而一些老师却说你不考虑具体的病理诊断，起码要考虑这个包块是良性或是恶性的。当然，从保护自己的角度前一个诊断安全，但病人就多花钱，多做检查。这样医院也有受益，后一种说法病人省事，可自己却有可能摊上麻烦。

x****3 · 发表于 2011-10-30 11:38

确实是这样有时候觉得不报确实学不到什么，不过随访病人很有必要

[其他] 超声报告怎么打

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子