脑外伤术后持续难纠正的低血压，求原因处理方法

安**生

一男性，60岁，硬膜下血肿，脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，脑疝形成，查体：右侧瞳孔6mm，左侧4mm，上肢屈曲，下肢伸直。成去皮质状态，四肢肌张力高，生理反射消失，病理反射阳性。胸部，全服ct未见异常。昨日凌晨3时急诊全麻下幕上开颅血肿清除、去骨瓣减压。术中出血多，难止血，术后血压低，一直给予补液，并48小时内输血浆1600ml，输红细胞悬液2000ml.血小板6单位，一直用升压药维持血压，（头部引流袋引流量不多，管已拔，胸腹部未见异常）昨日入量5600，出量5100.求低血容量原因，现处理方法。
呼吸25~35血压一直升压药维持
心律120
术前血小板90,术后33,已经补过血小板了
血小板90时渗血也难止，术前凝血系列是正常的
尿量正常啊，出量5100
一直用升压药，否则就维持不住血压，停药后50/44


影像学资料图片呢？请尽快完善！
              ---------------kdwk2006       2011-01-21

e****8

1.急查血气分析看看，严重的酸中毒如果不纠正，血压难以上来的；2.复查血常规和凝血，大量输血后，很多指标会发生变化。

z****0

注意有没有颈髓损伤！！！

b****y

升压一定注意纠酸

酒**医

查血气分析，纠正酸碱平衡，电解质紊乱，开始补液，高渗盐水扩容，
  规律---- 胶体：晶体=1:3- 4，要是脑干、脊髓没有问题，我没有见过低血容量血压纠正不了的，

l****3

大家分析的真好，我上次有一个病人也是这样的。后来病人死了