硫酸镁止喘一般可与哪些药物配伍

b***s

小地方没怎么用过硫酸镁，但在呼吸科好象常用到，一般怎么用？谢谢

l****j

1 资料与方法


1.1 一般资料 毛细支气管炎患儿44例，男30例，女14例，年龄2个月～1岁，其中血清呼吸道合胞病毒-IgM阳性占38例，男21例，女17例;哮喘性支气管炎患儿88例，男54例，女34例，年龄1～3岁;支气管哮喘急性发作患儿28例，男16例，女12例，年龄3～12岁，符合儿童哮喘诊断标准 ［1］ 。三组病例中随机将各1/2作为对照组，1/2作为治疗组，对照组与治疗组中各病例在年龄、性别、发病时间、病情轻重程度差异无显著性。


1.2 治疗方法 对照组常规静脉应用抗感染、糖皮质激素、β受体**与雾化吸入治疗，治疗组在上述常规治疗基础上加用25%硫酸镁100mg·kg -1 ·d -1 ，加入10%葡萄糖溶液中静脉滴注，给药浓度0.5%～1%，应用微量静脉输液泵，静脉滴注速度2.5mg·kg -1 ·min -1 ，每日1次，每日最大量<2.5g，连续应用2～4日。


1.3 观察指标 在支气管哮喘患儿，应用峰流速仪（英国Clement Clarke公司，0120型）在治疗前与治疗后测定最大呼气高峰流速（PEF）。显效:治疗≤2日时哮喘或喘憋、气促、三凹征、肺部哮鸣音或呼气性喘鸣音消失，支气管哮喘患儿在治疗5日时PEF≥80%预计值;有效:治疗第3～4日内上述表现消失，支气管哮喘患儿在治疗5日时PEF达50%～80%预计值;无效:治疗4日后上述表现仍存，支气管哮喘患儿在治疗5日时PEF≤50%预计值。总有效率=（显效+有效）/总病例。


1.4 统计学方法 应用卡方检验。


2 结果


如表1所示。治疗组治疗期间未观察到硫酸镁对患儿呼吸、血压、心律、心电图的副作用。


表1 小儿哮喘性疾病对照组与治疗


3 讨论


小儿哮喘性疾病主要包括毛细支气管炎、哮喘性支气管炎、支气管哮喘，共同特征是患儿有哮喘或喘憋的表现，肺部听诊有哮鸣音。对病情不重者常规糖皮质激素、支气管扩张剂、抗感染治疗均较快见效;对于病情较重或多次发病患儿，常规糖皮质激素、支气管扩张剂治疗往往难以迅速止喘，多在用药3～4日后才见效。应用人血免疫球蛋白静脉滴注，对毛细支气管炎、哮喘性支气管炎有良效，但价格较贵，加重家长经济负担。本文应用硫酸镁静脉滴注治疗毛细支气管炎、哮喘性支气管炎、支气管哮喘，有以下优点:（1）对病情较重的患儿，能迅速止喘，获得较高的显效率，从而缩短病程与住院时间;（2）在限定的剂量与静脉滴注速度范围内，无副作用;（3）再次发病时再次应用仍有良效，而糖皮质激素多在首次发病时效果好，β受体**在多次应用后因β受体下调而疗效渐减 ［2］ ;（4）药价便宜，同时由于缩短住院时间，使家长经济负担减轻。


具有关学者研究，硫酸镁治疗哮喘性疾病的机制如下:（1）Mg 2+ 与Ca 2+ 竞争，抑制气道平滑肌细胞对Ca 2+ 的摄取和肌浆内Ca 2+ 的释放，使细胞内Ca 2+ 减少，导致气道平滑肌细胞舒张;（2）减少运动神经末梢乙酰胆碱的释放，减少乙酰胆碱对运动终板的去极化作用，降低肌细胞膜的兴奋性，使平滑肌松弛;（3）Mg 2+ 活化腺苷酸环化酶，使cAMP升高，抑制细胞释放组胺、白介素、嗜酸粒细胞趋化因子等过敏介质，减少气道高反应性;（4）由于细胞内Ca 2+ 减少，使由于缺氧而痉挛的毛细血管扩张，改善肺部微循环，促进炎性坏死物质清除与组织修复;（5）抑制中枢神经系统，产生镇静作用 ［2～5］ 。国内已有报道，硫酸镁治疗毛细支气管炎、小儿喘憋性肺炎合并心力衰竭、小儿重症肺炎、小儿难治性哮喘等，均有良好疗效，安全可靠 ［2～5］ ，与本文结果一致。本文中毛细支气管炎与支气管哮喘病例治疗组总有效率虽较高，但与对照组比较差异无显著性，这与病例数较少有关。此外，如果硫酸镁用量过大、滴速过快，可发生血压下降、心跳减慢、呼吸抑制，一旦发生应立即停用并用葡萄糖酸钙拮抗，多在半小时内缓解 ［2～4］ 。

b***s

十分受用，谢谢

广***波

抢到的楼层：3

帖 子 链接：https://bbs.iiyi.com/thread-1927576-1.html
学习了。难怪我们旁边的妇幼这么喜欢用硫酸镁。原来我们的学习还不够。

努***上

我就比较少用啊

喜**了

可以放在能量中输注，常用成人2.5g.配合喘定一起用。但不要同瓶，有禁忌。