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[病案讨论] 请各位内科专家教教小弟,在线等

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1# 楼主
发表于 2011-1-9 17:46 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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女,60岁,反复咳嗽,咳痰25年,心悸,气促,下肢间隙水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院,体检:T38度,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺闻及湿啰音,心律110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。

1.该病例最适合的诊断为
A肺心病     B  COPD+肺心病       C    COPD                 D    COPD+冠心病                     E  支气管哮喘+肺气肿                      答案为B

2.为明确诊断首选的检查是
A血胆固醇和甘油三酯测定    B痰培养及药敏试验    C胸部X线检查     D 动脉血气分析  E心电图检查                                   答案为C还是D ( 为什么)  我选择的是C,教材选择的是D(本人选C理由:X线征象可明确诊断,那心电图也可以   
                                                                                                                                                                                                 诊断出右心室肥厚,从而确诊啊,本人有点疑惑)
3.主要治疗措施
A祛痰与止咳    B解痉与平喘  C低浓度持续吸氧  D给予利尿剂和强心剂  E控制感染与改善功能                               答案是C还是E (为什么)                 我选择的是E,教材选择的是C(本人选E理由:控制好感染和功能,右心衰可解决)

4.假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是                                         答案是A还是C(为什么)                            我选择的是C,教材选择的是A(本人选C理由,患者出现自发性气胸)
A动脉血气分析     B胸腔B超      C胸部X线     D心电图    E肺功能




血气分析与动脉血气分析是不是一样的???还是各有各的用途?
小弟搞影像的,今年考执业!!
望大家赐教,小弟一定要搞明白!!!
在线等……………………
2# 沙发
发表于 2011-1-9 19:09 | 只看该作者
我觉得第二题是应该选C,原因是首先题干说的是首选检查,就不可能是血气分析,至于你说的心电图,它不能反应肺气肿征的嘛
第三题我和你想的一样,印象中肺心病的首要目标是控制感染,冠心病之类的心衰才以强心利尿为主

血气分析和动脉血气分析是包含和被包含的关系,血气分析是说各种气体液体中不同类型的气体和酸碱物质进行分析的技术过程。动脉血气分析的标本就是血液而已
个人意见哈,因为我执考时候就遇到好多错的答案,有时候都不太相信那考试教材,你再查查资料嘛
3# 板凳
发表于 2011-1-19 22:49 | 只看该作者
应该选2应该对
4
发表于 2016-7-31 10:08 | 只看该作者
我居然也做过这么高大上的题?现在忘记的一干二净!
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