糖尿病足的悲与冤? 钱德金

在**上

糖尿病足的悲与冤?

______糖尿病足的针灸治疗与保健

    【写在前面的话】 糖尿病足是糖尿病病人中常见的并发症。许许多多病人往往在病症初期不重视，或得不到正确的治疗，严重了，增加了治疗难度，甚者，截肢。后悔晚矣。在临床上大部分病人都在接受西药与中药的治疗，也有做电、磁等物理治疗，不知针灸、推拿治疗该病的疗效比其药物还有效，疗效更显著，而且没有副作用，这么好的传统治疗方法不用，岂不悲哉！对于病者，长期受病痛折磨，有的截去下肢，岂不冤哉！

    我呼吁：从事针灸、推拿事业的同仁们，不要把针灸推拿只是治疗跌打损伤的单纯方法，是治疗颈、腰、四肢痛症及风湿痹痛的方法。针灸推拿是咱们祖国医学之瑰宝，是治疗内、儿、妇、外一些疾病的主要治疗手段，或辅助治疗手段。糖尿病足就是针灸推拿非常有效的适应症。不要在思想上禁锢自己。也希望传媒为祖国传统医学摇旗呐喊，你们的力量最大！

    所以，今天我把治疗糖尿病足的临床治疗与保健写出，共研，以飧读者，以增患者战胜疾病的信心，看到光明。

    一 ）什么是糖尿病足？

    糖尿病病人因血管、神经疯变产生足部一系列病理变化，足部失去感觉，或疼痛，或麻木，或以上各种兼而有之。有足部出现畸形，足部缺血，缺氧而导致溃疡感染，坏疽，有的要截肢。

    当然，在病症初期没有上述那么严重。糖尿病病人只要早发现，早治疗，得到正确治疗与保健，则可避免悲惨发生。

    二 ）什么样的感觉是糖尿病足前期症状？

    1 . 经常有小腿抽筋。

    2 . 在行走一段距离后下肢感到疲乏，劳累，发麻，酸胀。

    3 . 偶觉脚趾或足底有蚂蚁爬，或偶有**感，一闪而过。

    4 . 坐久，行久臂部，或下肢感沉重，累而欠力。

    5 . 下肢畏寒,或一侧肢较明显,尝觉脚没有热乎气。

    6 . 用手指摸小腿皮肤感觉有些迟钝,不象正常皮肤摸上去那么敏感。

    凡有上列之一症兆，都为糖尿病足前期症状，应及早进行治疗。

    三 ）糖尿病足的治疗

    糖尿病足实质上是因为血糖高而逐步产生下肢血管、神经方面病变。神经也是靠血脉滋养，神经与血管在四肢大部分循骨骼肌的走向而行，神经支配肌肉，血液是一切动力的能源。所以，治疗时必注重“行气活血”这一环，纲举目张。

    一般来说，糖尿病足的早期治疗是完全可缓解、控制，可达治愈目的。从我长期临床治疗经验，现介绍治疗方法如下：

    1 ） 针灸治疗

    【传统**法】 主穴 ：足三里  阳陵泉  三阴交  配穴： 血海  阴陵泉  丘墟  太冲  公孙等；如从腰及臀部有症状者，加肾俞 关元俞 秩边 环跳 委中 承山；足底麻，加太溪。方  义 ：足三里是胃经合穴，胃经是多气多血之经，且足三里是强壮和保健要穴。**该穴浅层有腓肠外侧皮神经分布，深层有腓深神经肌支和胫前动脉分布并有胫神经和胫后动脉经过分布。阳陵泉，“筋会阳陵”，八会穴之一，胆经合穴。浅层有腓肠外侧神经分布，深层有腓浅、深神经和胫前动脉，膝下外侧动脉分布。 三阴交是肝脾肾三条阴经交会于此穴，又有特殊滋阴之功。浅层有隐神经和大隐静脉分布，深层有胫神经和胫后动脉的分布。三穴为主穴能行气活血，调节神经，包括皮神经，促使病症改善，逐步康复，还有强壮，滋阴之功，亦能对调节血糖有较大帮助。

    【竖横**法】 在以前的文章中我已简略地介绍过此法。竖横**法是钱氏所创治疗运动障碍性疾病权威**法，是通过省部级卫计委门权威鉴定，并获江苏省卫生厅甲级科技进步奖。在治疗糖尿病足疗效特别显著，糖尿病足从某种意义上讲仍属运动障碍性疾病，打个比喻，人们如果认为中医善调理，治疗慢性病；西医善治急性病，来得快。那么，竖横**法就如中医之中的西医一样！因钱氏不象有些人会赚钱，那怕糊诌的治疗方法到处打通关系办学习班，所以末能推广普及大众。

    【艾柱灸法】 上述传统**法中足三里、阳陵泉可以加针柄灸。另可用艾条灸涌泉，和十个脚趾头。 方  义：灸可温经通络，增加气血循环，改善下肢皮温，可提高肌体免疫功能，促使微循环加快，一举多得。注意：小心治疗，避免烫伤。

    2 ） 一指禅推拿治疗

    一指禅指推拿在治疗糖尿病足起到非常重要的作用,可通经活络,行气活血,松解肌肉,营养肌肉与神经。也只有一指禅指推拿，运用医者气劲、功力是其它推拿方法不可比喻的。正如《中国**全书》中所述：一指禅推拿适用于内、儿、妇、外等科适应疾患，其它推拿疗法不可的，一指禅推拿可；其它推拿疗法得不到疗效的，可用一指禅推拿。特别钱氏祖传一指禅推拿在先父钱健民先生对其理论与手法进行充实与创新，更加加强对疾病的治愈率。钱健民先生提出一指禅推拿治疗法则：据穴取点，循经取线，以筋取片，按部取面。使点、线、片、面有机与中医理论相结合，也与现代医学相吻切，所以用此治疗法则疗效倍加。

    据穴取点 ：胰腺俞 胃俞 脾俞 命门 肾俞 关元俞 环跳 风市 委中 承山 血海 阴陵泉 三阴交 太溪 公孙 太冲 丘墟 涌泉等。

    循经取线 ：足太阳膀胱经  足太阴脾经  足阳明胃经 为主之。

    以筋取片 ：臀都肌群  股四、二头肌群  腓肠肌  胫前肌等。

    手法 ：治疗糖尿病足手法以推、拔、滚、揉、点、搓为主。各手法必连贯，形成一气。

    手劲 ：以柔为主。治疗糖尿病足切不可用蛮力，死劲，以防把病人皮肤推破。

    注意事项 ：若患者有溃疡，坏疽忌用。

    3 ） 中药治疗

    掌握“行气活血，活血通络，降糖”之准则，根据患者不同症候而君、臣相配，绝不可“同人而治”之。许多医者用之“清热解毒”之方，往往非常错误，常见服药后病情不减，也会加重。他们不懂，也不明白糠尿病足是怎么回事，只看见“溃疡”这一点，故用清热解毒之药。

    我这里暂隐其药之方。因为有以上治疗足能取得非常疗效，少吃点药为好，实在有必要服药者另当别论，只要掌握我所写以上治则，则可。

    4 ）糖尿病足溃疡，坏疽的治疗

   临床糖尿病足溃疡，坏疽是非常难以治疗，西医必用抗生素治疗，但有其不尽人意之处，还可使原体质，抗体较差的患者更加差，病不见其转。但这时如加用艾灸，病情就会有好转。艾灸溃疡，坏疽部，重灸之。另外，按上述灸法所取穴位灸之。

   糖尿病足溃疡、坏疽都是从微小创伤引起的及早处理,多数能阻止病变的蔓延,避免截肢。在一些情况下可用西医“干细胞搭桥”法进行综合治疗。

    四 ） 糖尿病足的自我保健

    1 ） 当下肢有骚痒时，千万不要去抓，问题往往出在睡觉时下肢痒了，就用手去抓痒，易把皮肤抓破而继发感染。所以，睡觉也要对自己敲警钟，更重要是养成不用手抓的习惯，痒了，就用手拍打几下。

    2 ） 散步——快走与慢行相结合   可消耗体内剩余能量，增加下肢血液循环。快走与慢行交替进行可**兴奋度，不单调。问题是糖尿病人一般较懒，糖尿病足本身腿麻、胀、痛、乏力怕走，其实越是怕越要走；越是怕，越不走症状会加重。散步，也可逐步增加时间，增加路程，循序渐进，这样还增加自己的信心和成就感。

    3 ） 热水泡脚   热水泡脚可在散步回来后进行，可增加下肢血液的回流和微循环。

    4 ） 搓足底与捏足趾   泡完双脚后，立即用手搓足底与捏足趾。捏足趾要用手的拇指和食指捏揉足趾的二侧，因为血管与神经主要在趾的二侧循行，增加微循环。要命的是许多糖尿病足的足趾手碰都碰不得，碰上去摸上去麻到心理，越是如此开始轻轻地，慢慢就会减轻了。就因为糖尿病足微循环差，极差，所以才如此麻与难受，所以更要捏揉。

    散步——泡脚——搓足底——捏揉足趾，为连环工程，一条龙保健。

    5 ） 保暖

    6 ） 饮食调节    糖尿病病人绝大多数都非常注重自己的饮食结构与搭配，这里我不想多说。只想介绍一种茶饮：槐花3克，枸杞子3克每日泡茶饮之。坚持必有效，亦可减少中风机率。可试试看，又不是难事。

    7 ） 积极配合医生的降糖治疗。

    8 ） 保持良好的心态    人总是要有点精神，病总可以战胜的。

    当您看到本文时，定能增强战胜糖尿足的信心和决心，看到曙光在前。

    能够战胜疾病的人，是属于乐观、向上、有活力的人，有毅力的人。

白*散

散步——泡脚——搓足底——捏揉足趾，为连环工程，一条龙保健。-----------------------------------此法很好！适用于所有老年病的保健。

c****1

最烦中医到处吹嘘什么病都能治，实际上好多病都束手无策。中医之所以没有发展，就是因为不去更新理论，不肯接受新知识，不虚心吸取其他医学体系的经验。楼主所说的糖尿病足的自我保健，西医也同样强调其重要性。既然是做学问，就要实事求是，不要动不动就说对方如何差，这样只会损害中医的名声。

绵**脊

凡学中医者，都知道，针灸是外治法，其效果也非常好，

但病者并不知道，也不了解，此是最大的遗憾。再加上现是西医横行。把中医看作是脚下的泥巴，受苦的只是病者。。。。。。。。。

h****5

中医的疗效很好，但为什么这么多的人都不相信中医呢？在糖尿病的治疗中，中医是很有说服力的。

量**医

温针灸足三里是泄法，糖尿病虚的多。
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此消息发自Android版诊疗助手

量**医

我现在有个病人，基础病多，效果不怎么好
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此消息发自Android版诊疗助手

l****9

学习,再学习,再学习,再学习

芪**生

还有很多糖尿病足治不好，，，，，，，，，，，，看到他们截肢，伤心

h****p

学习了，谢谢

y***l

散步——泡脚——搓足底——捏揉足趾，为连环工程，一条龙保健。-----------------------------------此法很好！适用于所有老年病的保健。

f****o

糖尿病足的关键是下肢微循环功能障碍。不可否认****可以改商下肢微循环进而治愈糖尿病足。不过也有一个担忧这就是：**或**会造成新的溃疡。这是临床上很常见的问题。也是针灸**医生躲避不开的问题，搞不好就要被患者闹翻天。我曾经使用音乐疗法解决这个问题。疗效很好，只是没有太多实践的机会。