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[麻醉] 手术中(肝移植)心肌缺血怎么处理?

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发表于 2011-1-3 12:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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手术中(肝移植)心肌缺血怎么处理?  无肝期,心肌缺血,怎么处理?用什么药物?
发表于 2011-1-4 08:52 | 显示全部楼层
没做过肝移植的手术,没有经验,希望学到新的知识。
发表于 2011-1-10 17:16 | 显示全部楼层
肝移植手术的麻醉处理时现代麻醉中3大难题之一
主要表现为血液动力学的剧烈变化,代谢和凝血功能的紊乱。麻醉中涉及的知识比较多哟。
我只是说一下无肝期的麻醉处理哟。
无肝期导致循环剧烈变化的因素是阻断门静脉、下腔静脉。另外肝功能的完全缺失及大量输血制品(尤其FFP)可以并发酸中毒和血清钙的显著降低。所以很容易形成低血压和心肌的严重缺血哟。
所以处理时相当的关键。其处理如下:
1.必须进行血气分析,纠正代谢性算中毒。
2.补充氯化钙。
3.快速输注胶体液,一般1000毫升左右。
4.调节血管和性药物,如多巴胺5-10维克/千克/分,或去甲肾上腺素0.01-0.1维克/千克/*分或肾上腺素0.1-0.2维克/千克/分。
通过上诉处理后,患者的各项情况会得到缓解,包括心肌缺血哟。
以上仅是个人意见。

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yang20060808 + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

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 楼主| 发表于 2011-1-11 18:17 | 显示全部楼层
感谢   非常 感谢!
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