胡希恕老师医案会诊

邓*军 · 发表于 2011-1-1 17:44

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本帖最后由邓诗军于 2011-1-1 17:47 编辑

叶某，女-43岁，初诊日期1965-4-7日，反复发作左偏头痛十余年，常于疲劳睡眠不好时发作，西医诊断为“神经性头痛”多治无效，服止痛片或喝浓茶可暂缓其痛，近发作较频，服止痛片多出现恶心，伴见头晕，心悸，常失眠，口干思热饮，既往有卵巢子宫切除史。舌苔白，舌质淡红，脉沉细。
证属血虚水盛，郁热上扰，为当归芍药散加生石膏，吴茱萸方证。
当归9白芍12川芎9苍术12茯苓12泽泻24炙甘草6吴茱萸9生石膏45结果，上药服四剂，诸症已。
按：此头痛常发于左，伴有头晕，心悸失眠等症，知不但有血虚水盛，而且还有瘀血之征，因此用当归芍药散养血利水，养血活血。因病邪主要为里寒饮盛，故用大量苍术，茯苓，泽泻温中利水，因饮盛久郁上冲故加吴茱萸温中降逆化饮。又因饮久化热，故加生石膏佐清上热，治疗头痛时常石膏，吴茱萸同用，这亦是胡老用药的特点。

w****i · 发表于 2011-1-1 18:00

一个当归芍散.真是妇人无难病;

鼓**秋 · 发表于 2011-1-2 17:06

欣赏了~~~~~

w****7 · 发表于 2011-1-3 16:22

请问何以辩为水盛

n*r · 发表于 2011-1-9 10:19

眩晕往往是水盛上逆造成的，方中重用茯苓泽泻治水

初**黄 · 发表于 2011-1-17 12:39

口干思热饮何为辨证为水盛？

龙****室 · 发表于 2011-2-13 10:22

学习了谢谢大家
学习了谢谢大家

l****3 · 发表于 2011-4-14 20:18

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l****3 · 发表于 2011-4-14 20:18

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老* · 发表于 2011-4-14 22:08

有验方的味道。
辨证分析略显牵强。

月*儿 · 发表于 2011-4-14 23:25

没看懂，特别是血虚水盛的辩证，怎么辨的？还有吴茱萸配石膏，有温肝泄胃的意思，反正是不明白。希望楼主再讲详细点，既然治疗有效必然是对的，让大家可以好好学习提升一下。

z****y · 发表于 2011-4-15 06:53

应是阴虚阳浮且有内饮
亦即阴血虚，久之造成阳虚，结果脾阳虚，脾运不健，造成水饮积于胃部，而胃失和降，上逆而晕眩，阳浮郁结之处必热，故喜热饮。

0****2 · 发表于 2011-4-15 08:06

用石膏何解？

c****0 · 发表于 2016-2-12 23:00

吴茱萸与石膏有左金丸的意思，其中石膏代黄连

杜****所 · 发表于 2016-12-10 08:37

最喜欢看胡老的精彩医案，学习了。

[名家医案] 胡希恕老师医案会诊

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