输尿管结石术后一例 (20楼有逆行造影片)

w****7

太强悍了！不知道最终结果如何！

l****9

会不会是巨输尿管，重复输尿管呀，把管插成这样。应该是输尿管腔比较大。

a****n

同意28楼的意见，术前CT等检查，既然肾盂里能看见J管，首选经皮肾镜拔管，一般都能解决问题，术后重新放置一根双J管。。

z****g

巨输尿管可以基本排除，因为有逆行造影及输尿管镜检查。从逆行造影的片子看，造影浓集区上方隐约可见造影剂，及D-J管与正常导尿管的关系看，双输尿管畸形不能排除，上位肾功不良，如果逆行造影后，行CT三维重建可能有一定的帮助。手术探查可能有益。

x****o

肾盂内可以见到D-J管应该可以行经皮肾镜处理，会不会是双输尿管呢？

w****h

猪尾巴应该是不容易刺破输尿管的，用的什么导丝呀，术中放管时应有手感的，有可能是重复输尿管畸形。

z****8

强烈要求观看手术结果，

茂*

中放置双J管时刺穿输尿管，远段双J管放到了输尿管外。考虑术中放管时用力过大，以致穿孔、双J管折叠都没有感觉到。对于术中需要放置双J管的手术，术前可以夹闭尿管，使膀胱充盈，术中放置双J后，可以根具有无尿液溢出判断双J管位置。这例患者，如术中及时发现，重新正确放置双J管，即可。
术前未行逆行造影，明确左侧输尿管结石以下输尿管情况，术后未能及时行腹部X片检查，了解双J管位置以及结石情况。

1
评分人数

忠**耳

看逆行造影，有点像重复肾盂及输尿管。请告知最后的处理方法。谢谢

d****r

个人认为应先输尿管镜下放置D-J管,确保引流通畅,暂时保护改善肾功,且可作拔除原来D-J管继发损伤的预防支架.
可经皮造瘘后从上方拔除.

n****j

考虑左侧重复肾，双输尿管

花*夜

可不可以做一个侧位或者斜位的平片，只有手术治疗取出双J管了。楼主后期没有跟上啊，期待中~~~~~

t****g

双J管插到外面？一般还是不会。
术前静脉肾盂造影左肾及输尿管就没有显影，所以说术前就做个逆行造影是多么的重要！

w****t

好可怕！我也弄过一次，输尿管切开取石术后把双J管两端都放到上段输尿管了，后面又开刀重新放过。好可怕！

o****1

1 考虑双肾盂双输尿管畸形。
2 建义行CTU检查。

p****f

重复输尿管畸形可以考虑，如是，建议开放

开****头

回复 4# czzsy
做个逆行造影看看，或者用输尿管镜进去检查一下。

一*鸭

检查管道是否通

l****4

罕见，置入双“J”管时马虎了没置入输尿管内吧？期待中、、、