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和爱友们分享一例失败教训:
某女,47岁,脑出血术后,昏睡,下着尿管了,住院几天,倒还算平稳。平安夜那天突然烦躁起来了,心律也快了,值班大夫发现尿袋倒是有尿(实际上是以前的尿!)考虑是不是脑水肿,就给上了甘露醇,还是烦躁!有胃管,鼻饲劳拉西泮,还是不行,肌注氯丙嗪,病人倒是不烦躁了。次日晨发现:腹部膨隆!!昨天倒是发现尿袋里面有尿,但是尿量却没有增加,最后发现尿管阻塞了!更换尿管后,病人心律也下来了。
反省:烦躁病人先看尿管,既经济又实惠!假如值班大夫及早发现尿管阻塞的问题,一定会省下后面的治疗 |
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