请有经验的产科医生谈谈人工破膜的体会，感激了

p****e · 发表于 2010-12-26 22:43

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人工破膜我总是体会不清水囊的位置，所以总是不敢破，唯一一次破成功的，但是我觉得是因为那时正好准备宫缩了，水囊涨起来，顶到了我的针头，所以破的，如果在宫缩间歇期，我真的体会不到那个水囊正确的位置。还有就是摸胎位，伸手进去就完全乱了。这个东西，别人又做不了给你看，只能自己体会，所以请大家帮帮忙。谢谢啦

蕾**贝 · 发表于 2010-12-26 23:08

一般我们是在宫口开到3至4公分才开始破的，选择间歇期破好，在12点处，做多了就好，只可意会不可言传

p****e · 发表于 2010-12-27 13:01

本帖最后由 pattyrowe 于 2010-12-27 13:02 编辑

意思是水囊那个膜在宫口12点处？今天又破了一个，是破成功了，但也是弄了半天，自己都不知道怎么破的，还是没有什么心得啊，要慢慢体会，总结经验

蕾**贝 · 发表于 2010-12-27 17:00

尽量选择水囊的上端安全点，我是这样做的

f****g · 发表于 2010-12-27 20:07

如果用针破膜，刚开始学破膜时，开已在宫缩快完成时进**感觉出胎膜位置，待宫缩完成后立即划破，用艾利斯破膜要容易得多。查胎位要先从肚子上摸清胎方位，那边是胎背，那边是胎儿肢体，要清楚，再而多摸一下刚出生的新生儿的囟门，特别是又给她做过**检查的，能回忆起模时的感觉，待刚出生时立即摸，体会有什么不同，在**膜的是那些位置，时间长了，就都清楚了。

y****2 · 发表于 2010-12-27 20:15

我一般是用棉签破的，虽然棉签可能会比较难破（没有针头那么尖），但我觉得用棉签会比较安全一些，不像针头那么容易刺伤产妇的**壁、宫颈组织心以及胎头。于宫缩间歇期对着先露部轻轻一划，如不行可左右或者上下多划两下。

廖* · 发表于 2010-12-27 21:12

我们也是用棉签破的多。宫缩间歇时12点处高位破膜，左右划一下。

z**i · 发表于 2010-12-28 20:39

我院破膜指征：孕41周、羊水偏少、前驱期较长（不规律腹痛时间两三天未临产）、足月胎心监护异常，只要宫口开1cm。经验首先内诊查宫口要查清楚，这个很关键。其次宫口查清楚后，如果胎胞不突，可以推一下胎头，羊水就会下来，就会感到胎胞。一般破膜是宫口开2-3cm，宫缩间歇期，破模后听胎心，禁忌宫缩时破膜，易引起羊水栓塞。

w****9 · 发表于 2010-12-28 20:49

楼上的讲的好详细的，学习了

抬***天 · 发表于 2010-12-29 18:09

我们也是在宫缩间隙用棉签破的，

p****e · 发表于 2010-12-29 20:26

感谢大家的指教，我现在能摸到水囊了，可是，用棉签怎么都划不破，原因会是什么呢

g****6 · 发表于 2011-1-13 18:47

学习一下，还没机会呢

敏* · 发表于 2011-1-15 10:00

有些水囊是不明显的，摸多就懂了！

q****6 · 发表于 2011-1-16 21:35

呵呵我是一个才从妇科转战产科的菜鸟，听到大家这么多经验之谈，真是学习了，很多东西确实没做过的时候觉得好难，做过之后就觉得好简单了

枫**子 · 发表于 2011-1-17 21:06

其实也就是多破几次就能找到感觉的了,胎膜厚的肯定要点时间,摸准水囊的位置是最关键,破水后马上听胎心音,还要注意产妇的变化,我们主任用钳子也能破水,我试过几次,太滑了,还是用棉签破的方便

姚*琛 · 发表于 2011-1-18 16:42

个人觉得用妇科棉签，然后折断折出刺来，要不也不好破的

好****5 · 发表于 2011-1-25 22:33

我们都是用血管钳破的。棉签怎么破？

小***姐 · 发表于 2011-1-31 15:39

我喜欢用棉签破，把棉签中间折断了，用粗糙的断面在宫缩的间歇破。羊水充盈的轻轻划一下就破了，羊水少的把胎头往上轻轻推一推然后在破，实在没有什么羊水的，就不破了。

j****0 · 发表于 2011-2-8 20:58

我平时用的皮钳破的，刚开始工作时带教老师就这么教的。说实话，用针破膜我没试过。

江**怪 · 发表于 2011-2-9 18:23

人工破膜的指证是产妇有规律，宫口开大3到4公分胎位正常一定要在间歇期 12点的位置破
我们一般也是用棉签破，用棉签夹在两个手指的中间破像你在宫缩强的时候破很容易引起脐带脱垂的，破完后立即听胎心音，平卧3到5分钟在起

l****6 · 发表于 2011-2-11 18:01

我们这都是用针破的，呵呵，想起来有时候的确不安全，什么时候我也用棉签试试

f****3 · 发表于 2011-2-11 19:02

呵呵，学习了

j****g · 发表于 2011-2-11 19:28

破膜一定选宫缩间歇期，宫缩刚过时，我们用血管钳，轻划或轻夹，全凭感觉和经验，如果流出水多手不要马上撤出，待水少并确定无脐带脱出再撤出**，让孕妇平躺30分钟后才可活动，

素**天 · 发表于 2011-2-12 15:13

我们用的是钳子破膜，破膜后立刻听胎心，最好一两次宫缩后听胎心无异常才可起床

栩* · 发表于 2011-2-12 22:09

我们是用棉签破的，用针头不好虽然好破，但也怕弄伤自己的手。

n****0 · 发表于 2011-2-13 09:08

我多是用棉签破的，只有胎膜较厚或者需要特殊处理的产程，比如要破膜后点缩宫素那种，用棉签是破不了的，就要针头破。我觉得刚开始的时候在未破膜之前要先摸一两次宫缩，感觉一下水囊涨起的位置，然后折断棉签，让其尖一点点，在宫缩结束后立即破膜，成功率很高的，不过说什么都是没用的，多感觉几次就行。初学者不用心急，反正总有一天都会的，慢慢体会就好，经验就是这样积累的嘛。

s****s · 发表于 2011-2-28 18:04

真是学习了

w****1 · 发表于 2011-3-4 14:31

我们医院都是用湾钳破的

湘*月 · 发表于 2011-3-4 19:40

我们用弯钳或棉签破膜的，要观察羊水的颜色和性状，破膜后要听胎心音

f****9 · 发表于 2011-3-4 21:22

我平时是用针头给产妇破膜的，下次也要来尝试棉签破膜。

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