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第一站辨证论治
001,感冒,暑湿困表
01号题:脑梗塞 与脑出血鉴别诊断 中医诊断 中风 阴虚风动证 镇肝息风汤
002号题:上呼吸道感染 风热表证 银翘散
002 感冒 阴虚 女性月经不调,出现五心多汗,口干。继而说近三天受风,出现 发热,鼻塞,等 3号题:肺癌,还有同学抽到小儿肺炎,乳腺增生、急性肾小球肾炎。 03号题:胃痛,脾胃虚寒证
4慢性支气管炎急性发作 咳嗽 风寒犯肺 三拗汤
5. 寒哮
006号题:患者男,55岁,退休职工
患者6年来冬季咳嗽咯痰,每次发作持续三个月 以上,经常服用抗生素和抗炎药物治疗。近三 天来受凉咳嗽加重,痰白量多,质清晰,身痛 ,恶寒,发热,口不渴,体温38度6,咽部充血 ,扁桃体无肿大,呼吸音粗,双肺闻及轻微湿 罗音,双肺纹理增粗,紊乱,实验室检查白细 胞11.5*109/L,中性粒细胞90%淋巴细胞19%苔 薄白而滑,脉浮紧,
鉴别是请与支气管扩张鉴别 3, 甲肝 和脂肪肝鉴别 3、男 干部 27岁 。近一个月来呛咳气急,痰少质黏,偶有咯血,血色鲜红。午后潮热,五心烦热,急躁易怒,夜寐盗汗。舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。答案是 肺痨 病证:虚火灼肺证 鉴别诊断是 肺痨与肺痿。 7, 咳嗽 肺炎 外邪 009 心悸 阴虚火旺 天王补心丹合朱砂安神丸 10 肺癌与肺门淋巴结核的鉴别 11.胸痹 痰浊闭阻 瓜蒌薤白半夏汤
12号题:糖尿病 消渴 中消 玉女煎
13.不寐 心肾不交 六味地黄丸和交泰丸加减 与一时性失眠辨别
14不寐,心胆气虚型 安神定志丸+酸枣仁汤 与一时性失眠辨别 015号题:肺癌的阴虚毒热型,与肺门淋巴结结核鉴别; 15号题,高血压,跟嗜铬细胞瘤鉴别,肝阳头痛,天麻钩藤饮 17 心绞痛与心梗鉴别 18号题:心肌梗死 症型:气滞血瘀 血府逐瘀汤 病人是受气后心痛,服硝酸甘油不能缓解,腹部胀满,舌苔瘀紫脉弦(我以为是脾虚肝郁 19号题:慢性细菌性痢疾辨证论治,病因病机,治则方药及与慢性溃疡性结肠炎的鉴别 19号题:心肌梗死寒凝心脉证
20号题中医诊断:胃痛 肝气犯胃证 西医诊断:慢性浅表性胃炎 21 子宫内膜 月经周期紊乱年 功能性子宫出血 肾阳虚 20号题: 胃炎胃痛,肝胃不和证 柴胡疏肝散加减
21腹痛 寒邪内阻 良附丸合正气天香散 与外科腹痛鉴别。患者淋雨受凉后出现小
腹拘急疼痛,遇寒加重,得温痛减诊断:腹痛,证型:寒邪内阻证用药:良附丸合正气天香散加减鉴别:与外科腹痛鉴别。
022号题:22号 胃溃疡(与胃癌鉴别) 胃脘痛 脾胃虚寒 黄芪建中汤
胃痛(肝气犯胃)与消化性溃疡鉴别 西医诊断:慢性萎缩性胃炎 。 24 溃疡性结肠炎 心脾两虚 肠易激综合症,与克隆恩病鉴别。 24泄泻 湿热泻 葛根芩连汤 与痢疾的鉴别 25号题:萎缩性胃炎,肝气犯胃证 26痢疾 疫毒痢 白头翁汤和芍药汤 27 肝硬化 鼓胀 与肝癌鉴别 寒湿困脾 29 月经周期紊乱1年伴?半年(生殖道肿瘤肾阳虚 30号题:痢疾。与阿米巴痢疾的鉴别。湿热痢疾 031糖尿病,中消,与甲亢鉴别 32小儿肺炎 咳嗽 风热范肺三熬汤加减 与支气管炎鉴别 32号题:咳嗽-风热犯肺-三拗汤加减。 33 病毒性肝炎 肝郁气滞,胁痛和脂肪肝鉴别 36号题目:慢性肾小球肾炎 中医:水肿 肺肾气虚证 汤剂:玉屏风散和金匮肾气丸 (跟慢性肾盂肾炎的鉴别) 37 慢性肾小球肾炎 脾肾阳虚 眩晕 痰湿中阻 半夏白术天麻汤 40 一,淋证 /崩漏(肾阴虚)——功能失调性子宫出血 41 慢性肾小球肾炎 42号题 水肿(风水相搏)——越婢加术汤 与鼓胀鉴别42 虚劳 44号题:淋证——劳淋:健脾益肾-提供无比山药丸 45特发性血小板减少性紫癜 血证:血热妄行 与过敏性紫癜的鉴别 45号题:阳痿——湿热下注:清利湿热-龙胆泻 肝汤
46号题:郁证——心神失养证:甘润缓急,养心安神——甘麦大枣汤加减 46、甲亢---气阴两虚 47、女性 68岁、 饮、口干、体重减轻 舌红少苔、脉细数 2型糖尿病 消渴 肾阴亏虚 六味地黄汤 47 糖尿病 下消 与肾性糖尿病鉴别 肾病综合症鉴别 50 类风湿关节炎 湿热证 51, 支气管哮喘 52题 脑梗塞 与脑出血鉴别 中医:中风 阴虚风动证 镇肝息风汤加减 53 高血压/脑出血 与脑血栓鉴别 痰热内闭清窍证 53号高血压脑溢血 中风肝阳暴亢,风火上扰(我觉得是脑梗死) 54号题:消渴——中消(胃 热炽盛证)清胃泻火,养阴增液——玉女煎加 减, 诊断是于皮质醇增多症 54 中风
55号题:淋证——膏淋:清热利湿,分清泄浊- 程氏萆解分清饮
消渴 下消 57 慢性胃炎 胃阴亏虚 059 痹症,风湿热痹。白虎加桂枝汤合宣痹汤 59、类风湿(强直性脊柱炎鉴别) 痹证 湿热痹阻 四妙丸 57号题:哮证:寒哮 温肺散寒,化痰平喘 射干麻黄汤
慢性胃炎 胃阴亏虚
59号,痹症,风湿热痹 白虎加桂枝汤合宣痹汤
60号 乳腺增生;
上呼吸道感染--风热表证--银翘散
??肺炎的热闭心神证 ??产后发热??缺铁性贫血??咳嗽——肺炎球菌肺炎热闭心神证,鉴别肺结核。??便血??心悸??胃痛,脾胃虚寒证 第二站基本操作 001号1.请指出水沟、大陵、条口定位;2.请演示紧急手术简易洗手法; 3.请演示腹壁反射;4.请演示冲击触诊。 002号题:1.肝脏触诊 2.关元阳陵泉的穴位 3. 踝反射 4.伤口换药.下关、中脘、至阴位置,前胸部肺部触诊,膝跳反射,带干手套; 003号题:1.孔最、悬钟、下关的定位。2.踝反射的做法(提问是正常的表现)3.冲击触诊的做法(提问是用于什么情况)4.简单伤口的换药。 008号题1、孔最、至阴定位2、胸脏按压3、浮滨试验4、拉塞格检查 09号题:1.胸外按压 2.腹壁静脉曲张的检查 3.天枢 秩边 百会定位 4脊柱活动度的检查
10号题:1.丰隆,夹脊,神门的定位丰隆,肾 俞的主证;2.戴湿手套;3.演示肺部听诊;4. 演示巴彬斯基征19号题:1、提捏手法、2、间 接叩诊、3、单手肝脏触诊、4、戴干手套 015号题1、大鱼际揉法2、间接叩诊法3、冲击触诊法4、心肺复苏的胸外按压 015
1.气海 听宫的定位 2.肺部叩诊 3肝-颈静脉回流征的操作 4. 脱隔离衣 19号题:1、提捏手法2、间接叩诊3、单手肝脏触诊4、戴干手套 020号题:一、问诊 男,35岁,咳嗽,咳痰伴 咯血反复发作一年。二、期门穴的主治病症。 三、肺炎链球菌肺炎的常见症状。四、肝功能 检查血清ALT升高至125U/L,举例疾病说明
022号,胃痛,脾胃虚寒
捻转补法;膝反射;心浊音界叩诊;颈部创伤的气道畅通
浅表淋巴结触诊顺序;回旋灸;急诊手术洗手;肺下界活动度叩诊
1、手术区消毒 2神阙 膈腧 公孙定位。3肺部语音触诊 4脊柱弯曲度检测 25题:1、 听宫 阳陵泉 气海的定位 2、肱二头肌腱反射3、脊柱活动度检查 4、创伤性伤口换药。 26号题: 1、胃俞、听宫、内关定位2、膀胱触诊3,布鲁金斯基征4,有创面伤口的换药, 27号题:1.切脉的布指2.肾及输尿管的压痛点3.腹壁反射的方法4.脊柱损伤的急救;
28号题:1、孔最、至阴定位2、胸脏按压3、浮 滨试验4、拉塞格检查
30号题:1、中脘的指揉操作。2,心脏的触诊。3、肱三头肌的神经反射操作。4,脊柱损失简易搬运法
31. 大肠腧 迎香 阳陵泉 定位2掌根揉法3冲击触诊4无颈部损伤的呼吸道通畅
32号 膝反射、 颈部损伤畅通呼吸道、心界叩诊、捻转补泻 33号题:1.便血腹痛1月加重3天2.膈腧 阳陵泉的主治3.心电图PR间期QRS波 035号题 1. 毫针震颤法操作;2. 脾肿大测量;3. 止血带使用方法及注意事项;4. 心脏听诊方法 36: 1、全身淋巴结的触诊2、回旋灸操作3、肺下界移动度的叩诊4、紧急洗手 47、中医脉诊 如何定位和 布指 震水音 颈椎无伤 如何畅通气道 49、1、脉诊布指2、肱二头肌反射3、演示前胸肺部触诊4、演示口对口人工呼吸 53号题:1、中脘的指揉操作。2,心脏的触诊。3、肱三头肌的神经反射操作。4,脊柱损失简易搬运法 58号题:1.叙述并演示三指拿捏法的操作;2. 叙述并演示间接叩诊的操作;3.叙述并演示冲 击法的操作;4.叙述并演示手术简易洗手法的全过程 059
四题:1.**不同角度 一共三个2.凯尔尼克征 的检查方法,是腰部旋转的一个,角度是135
3.指按法操作4.心肺复苏术 心脏胸外按压操作 1、胃俞、听宫、内关定位2、膀胱触诊3,布鲁金斯基征4,有创面伤口的换药 1,针灸的提插操作;2,颈部的滚法;3,跟膝胫的检查方法;4,干手套的代法。1、丰隆 支沟 命门的定位 2对光反射的检查 3拉赛格证得检查 4手术区的消毒
1、脉诊布指 2 、腹壁静脉的流动(没看过) 3、口对口人工呼吸 4、肝脏触诊
1、肝脏叩诊 2、**刮弹法 3、摩法 4、戴湿手套
1、揉中脘 2、脊柱骨折的急救搬运 3、心脏触诊 4、肱三头肌反射的操作
1、演示心脏的叩诊方法 2、演示三棱针**耳尖的过程 3、演示紧急外科洗手的过程 4、量血压
1、肝脏触诊 2、关元 阳陵泉的穴位 3、踝反射 4、伤口换药
1、丰隆,夹脊,神门的定位 ;丰隆,肾俞的主证 2、戴湿手套 3、演示肺部听诊
4、演示巴彬斯基征
1、期门 曲池 地仓的定位 2.甲壮腺的后位触珍 3.凯尼格尔氏征的检查 4.戴湿手套
1、胸外按压 2.腹壁静脉曲张的检查 3.天枢 秩边 百会定位 4脊柱活动度的检查
1一指禅推揉 内关穴 2浅表淋巴系统的检查 3肺部听诊 4带湿手套(其实是干的 第三站临床答辩 01号题:主诉:胁痛腹胀2周 围绕其主诉展开 问诊
双重诊断 洋地黄的禁忌症:1、洋地黄中毒或 过量及其引起的心衰加重与心律失常;2、预激 综合症伴心房颤动或扑动;3、二度或高度房室 传导阻滞;4、肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动 或明显心力衰竭者 心电图 未考 影象 肺气肿
002:1腰痛伴右下肢麻木2年,采集病史 2 针灸起泡怎么处理 3贫血的分类及其诊断标准4 男性病人,40岁,突发胸痛2小时入院,急查 CK-MB 600U/L,诊断
003:1、关节肿痛一年,加重办发热1周,采集病史;2、神阙、肾俞主治;3、溃疡性结肠炎腹泻的特点;4、心电图诊断为前间隔心肌梗死 003号题:1.某人。。。。。昏扑抽搐,伴吼叫2年,加重1天。围绕主诉怎么问现病史,相关病史。 2.膻中、外关主治。3.略;4、抗O>680的临床意义。 4号题
1.合谷、血海的主治病证2.心悸伴下肢水肿的现病史及相关病史问诊3. 再障需与那些疾病相鉴别4.诊断为 急性胰腺炎 005号题:患者五天前出现咯血,少量痰,烦躁 易怒的问诊2、神门、天枢的主治3、高血压的 诊断4、血红蛋白和红细胞熟减少的意义 06号题:1、23岁男,抽搐的问诊。2、檀中、外关的主治。3、右心衰的临床表现。4、抗O过高的临床意义。 7号题1、喘证问病史2、昆仑和关元主治3、肝硬化失代尝期的临床表现4、心房颤动心电图 008:1.张某,女性,46岁,反复哮鸣2年。请根据以上材料进行问诊; 2.请回答肾俞、丰隆的主治;3.请回答心衰的分类 4.张某,男,36岁,检查示血清钾:2.66mmol/L,请回答其临床意义。 009 四题1.主诉 乏力纳差 自汗一月 口述现病史 注意要点2.行间、太阳 主治病症3.一个风湿性关节炎的病史和相关检查,中医是痹症 具体辨证我不会。4.高血压病的诊断 10、问诊:头晕三年,口舌歪斜,半身不遂3天
期门 檀中 主治
再障的发病机制:干细胞障碍,造血微环境障碍,免疫学异常 心电图:III度房室传导阻滞
急性心肌梗死溶栓后再通的判断: 1. 直接判断是根冠状动脉造影。2.间接判断a.心电图抬高的st段2小时下降大于50% b胸痛在2小时基本消失。 c2小时出现在灌注性心律失常。 d血清ck——mb峰值提前出现 12号题:1、45岁 女性 发热,心慌胸闷气喘,2周 问诊 2、太溪、列缺的主治。3、肺心病急性感染期的治疗4、男性大便隐血试验阳性,临床意义。 015号题:1、患者五天前出现咯血,少量痰,烦躁易怒的问诊2、神门、天枢的主治3、高血压的诊断4、血红蛋白和红细胞减少的意义 17不寐问诊中极 膈腧主治 水肿中西医诊断 肺心病心衰的治疗药物 19号题:1、中风病人问诊;2、再障的发病机制;3、期门、膻中的主治;4、二度房到传导阻滞的心电图特征。 020号题:一、问诊 男,35岁,咳嗽,咳痰伴 咯血反复发作一年。二、期门穴的主治病症。 三、肺炎链球菌肺炎的常见症状。四、肝功能 检查血清ALT升高至125U/L,举例疾病说明
22号题:1 口干口苦。记不得了 2。支沟,四神聪主治 3肺炎性休克治疗方法4淋巴细胞增多临床意义。 25号题:1,男,小便黄赤,尿频数3日问诊,2中极、内关主治,3慢性肺心病急性发作期的治疗,4、HbsAg阳性,HbeAg阳性,抗hbc阳性的意义 27号干洛阳肺炎及肺炎诊断要点,膈腧及阳陵泉主治,***中毒心电图(2度房室传导阻滞 33:1.便血腹痛1月 加重3天;2.膈腧 阳陵泉的主治;3.心电图 PR间期 QRS波; 35号题 1.
毫针震颤法操作2. 脾肿大测量3. 止血带使用方法及注意事项4. 心脏听诊方法 36号题目:1、腹痛伴烦渴便秘1天; 2、天宗、丰隆的主治定位 3、γ—GT(γ—谷氨酰转移酶)升高的意义,4、高血压危险度的分级和处理 中医答辩 主诉: 43号题:1.患者女,32岁,腹痛绵绵,时痛时 止2年,医学敎育网网友提供围绕主诉叙述现病 史,并叙述有关提问..2.叙述牙痛的主穴,胃 火牙痛的配穴;3.叙述慢性障碍性贫血的临床 表现;4.心电图的诊断:窦性心律,出现异常P 波,与窦性心律无太大异常;P-R间期无异常; P’波后有正常的QRS波形。
50号题:1.足三里和听宫的主治 2大便有红细 胞白细胞见于什么病 3.胸痛,痛有定处围绕这 个问诊 4.慢性糖尿病的并发症是什么
52号题1、女,40岁,呕吐吞酸嗳气反复发作一月,问诊。2、针灸断针处理3、甲状腺肿大与甲亢的鉴别。4、成人HB187G/L伴红细胞升高的临床意义。 ?主诉:胁痛腹胀2周 围绕其主诉展开问诊 双重诊断 洋地黄的禁忌症 影象 肺气肿 急性阑尾炎与急性胆囊炎鉴别 水泡的处理 ?病例采集:女,60
心悸 善恐善惊 。2 晕厥治法 ,取血配穴。3肾病综合征与哪些病鉴别,(系统性红斑狼疮,急性肾小球肾炎 等)4 考血清胰淀粉酶升高,诊断什么病?急性胰腺炎。 ?1、心悸气短一年采集病史。2、急性胰腺炎与急性心肌梗死的区别。3、痛经实证的取穴,气滞型的配穴。4、抗0升高的临床意义。
?1,关节重浊 肿胀15天,病史采集 2,心绞痛的主治穴位 3,中医诊断为淋症,西医诊断为尿路感染,4,洋地黄中毒的反应。
?1 呕吐恶心一年加重三天问诊2,内关昆仑主治3眩晕等贫血征再给一血常规 问: 诊断:缺铁性贫血 进一步检查 治疗 4尿路感染并发症;肾周脓肿,肾**坏死
?问诊围绕四肢关节疼痛,遇寒加重;少商,风池的主治其它记不清了
?1 病史采集 2、少商 风池的主治 3、溃疡性结肠炎的分型4、心电图心肌梗死,大概是下壁心肌梗 死
?1腰痛伴右下肢麻木2年,采集病史 2针灸起泡怎么处理 3贫血的分类及其诊断标准 4男性病人,40岁,突发胸痛2小时入院,急查CK-MB 600U/L,请诊断
?心力衰竭的分类 低钾血症的临床意义
?1 女,35岁 腹痛,发热。2 虚脱治则 主穴 3慢性肾小球肾炎的治疗原则 4心衰的分级
1一指禅推揉 内关穴 2浅表淋巴系统的检查 3肺部听诊 4带湿手套(其实是干的,考官会问带上后水怎么倒出来,手套里有水,你怎么带进去,怎么撑开) 1女,35岁腹痛,发热2虚脱治则主穴3慢性肾小球肾炎治疗原则4心衰分级
1、糖尿病 消渴 中消 玉女煎,我写成了阴虚火旺(应该是阴虚燥热)还写了一个胃阴亏虚(应该是胃热炽盛) 鉴别诊断是于皮质醇增多症的鉴别(书上没有,请高人指点,我只写了一个皮质醇增多症没有血糖升高)
2.体格检查:1.胸外按压2.腹壁静脉曲张的检查3.天枢 秩边 百会定位4脊柱活动度的检查
3.临床答辩:1.足三里和听宫的主治2大便有红细胞白细胞见于什么病 3.胸痛,痛又定处围绕这个问诊 4.慢性糖尿病的并发症是什么 47、1.问诊:女性50岁 心悸、癫狂、谵语的问诊
2. 晕厥的 针灸治法及 实证 的穴位
3.上腹部疼痛、胰淀粉酶 4000多 诊断:明显的急性胰腺炎 |