右股骨骨折

s****t · 发表于 2010-12-21 10:43

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男 30 岁被土压伤右下肢疼.活动障碍3小时***。

梅*人 · 发表于 2010-12-21 11:50

本帖最后由梅医人于 2010-12-21 11:51 编辑

楼主要表达什么？治疗没有说清楚。

l****y · 发表于 2010-12-21 13:46

感觉手术不怎么样！容易骨不连啊！

符*彬 · 发表于 2010-12-21 14:10

晚点下床，避免内置物脱出。

h****n · 发表于 2010-12-21 19:04

分析此病例：
1.从术前片子看，股骨干骨折明确，内侧骨质有缺损，术后内侧没有支撑，钢板固定属于偏心固定，容易钢板断裂，螺钉脱出。
2.手术使用钢丝环抱，骨折端环周血运破坏，螺钉太靠近骨折端，容易发生骨不连。
3.此患者最理想的就是使用髓内钉固定，轴心固定，稳定，创伤小，断端血运不破坏。既然楼主已经使用钢板，固定原则应是：长钢板，少螺钉，桥接固定。
4.术后可能发生骨不连，预防措施应避免早期负重，最少卧床2个月。
5.如果发生骨不连，去除骨折断端螺钉，断端清理，植骨，加用一块内侧钢板固定。

只看该作者 · 发表于 2010-12-21 22:51

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s****2 · 发表于 2010-12-21 23:24

常见病例，请原谅我的坦白，手术本身做的很一般，不过客观讲做这类手术，确实得很费力出点汗了。包括对内固定的选择，是不是有更好的可以选择，比如gramma钉交锁髓内钉

就楼主目前的手术及后期愈合，叫人担心，钢板不断裂那是幸事了，3个月以后再嘱病人着地吧

矛***学 · 发表于 2010-12-22 15:22

就害怕骨不连

s***c · 发表于 2010-12-22 17:55

下床过早钢板容易折断，个人认为伽马钉更好

s****t · 发表于 2010-12-25 12:50

過两天上传愈合后的片子，乡下卫生院没有那么好的条件，内固定材料有限啊，包括片子都是到城里拍的，望同行见谅！

杜*显 · 发表于 2010-12-28 16:20

手术做的很一般,选用髓内钉固定比较理想

医匠该用户已被删除*	6楼发表于 2010-12-21 22:51 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
医匠该用户已被删除*
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