【急求】足背部丹毒恢复期治疗方案

r****e

本人是超声科医生，平时没有脚气。

有一天，右脚第4~5脚趾之间有点痒，由于是医生，害怕被传染脚气，所以就预防性质的用手涂抹皮康霜在指缝之间。

结果，第二天早上脚趾头缝开始有红肿，我更以为是脚气了。于是又买了达克宁涂上去。结果到了下午，脚背也开始红了。

我开始没有在意，以为自己会好。

结果到了第三天。脚背的前半部分都红了。有压痛，轻微肿胀。

于是我感觉不妙。去皮肤科看。皮肤科医生说是感染，让我湿敷硼酸和硫酸镁轮流敷。我照做了。但是红肿范围再加大。

于是去外科看，外科说是丹毒。由于当天晚上了。所以没打青霉素，用了来立信（左氧氟沙星）。

用了来立信2天，同时外敷硼酸和硫酸镁（25%浓度，我们单位只有这个浓度的一种）。红肿虽然继续加大，但明显减慢了速度。

于是加用阿莫西林2天。

阿莫西林打完以后，就换成了青霉素钠800万单位一天+来立信。

到今天为止，来立信用了9天，青霉素钠用了5天。

目前的足背情况是这样的，红肿的基本不红了。但是以前红肿的范围有明显的印记。当下肢温暖的时候，可以看还是淡淡的红色，压之褪色，有轻压痛。但较最初的时候是明显的好了许多。
最初的原发部位脚趾头缝呢，几天前有一个大水泡。我把水泡弄掉了。清创了。现在创面干燥，红色的肉上面有一层淡淡的白色。

由于单位忙，我一直上班，上班的时候穿拖鞋，患肢只能抬高一点，比正常的脚高那么一点。

接下来我想请问大家治疗方案：同时有几点疑问：

1.请问我这个到底是单纯的丹毒，还是脚气引发的丹毒？特别是我那个起水泡的创面，现在我不想包扎了。比较干燥，我是涂达克宁呢？还是涂百多邦软膏？很纠结啊。创面不碰它就不会痒。到底是不是脚气呢？

2.为什么用了5天的青霉素了。结果还没有痊愈呢？？？？？？？我为了追求疗效，上午打400万单位，下午打400万单位。手上的静脉都快没地方打了。我打算明天停掉来立信，单独用青霉素800万单位一天。一天只打一次。可以吗？？？？？？？


3.治疗原则是全身症状消失或局部症状消失3~5天停药，我压根没全身针状，可局部症状一直是这样，我怎么感觉遥遥无期啊！！！！
想哭了。。。。。。。。。。。。。。。青霉素我一共开了7天，7天以后，是继续打青霉素静脉点滴呢？还是可以改成其他方式给药？
如果改成其他方式给药，怎么给法？

4.患肢抬高，由于是脚上，我不可能抬的比心脏高，除非睡觉的时候。平时上班都是坐的，可以不可以抬高到和**一个水平面呢？？？

5.那个硫酸镁，我们只有25%浓度的，我感觉敷了没用，就不敷了。只是在皮肤上涂点百多邦软膏。够了吗?



真是不知道接下来该怎么办了。好怕啊。。。。。。。。。哎，我的手都被**打烂了。。。。。

现在都好多天没洗澡，身上都臭了。脚上的病，真难搞。我宁愿是手上的，至少可以洗澡方便点。

找**西

去药店买50％的硫酸镁呀。

万一不是丹毒，是耐药金葡菌感染呢。换换头孢类的试试。

d****e

哇，用那么多的抗生素啦
可能是耐药啦

x****7

注意区分是否为丝虫病导致的丹毒样皮炎，临床上常跟细菌性丹毒混淆。
丝虫病导致的丹毒样皮炎，边界不清除、发红、水肿、手按有凹陷、病灶处发烫为显著特征。
细菌性丹毒是细菌感染皮肤网状淋巴管，属于较浅部位皮肤感染，皮损主要为略高出皮面的鲜红色水肿性斑，整个斑片色泽较一致，表面紧张发亮，边界较清楚，一般很少化脓。且不容易复发，多年反复发作的基本是第一种情况。
综上判断，应为丝虫导致的丹毒样皮炎，而非通常认为的真菌性丹毒。