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女,八岁,9月19日摔倒致右手桡骨颈骨折,完全移位,成角60度。两天后行“闭合复位弹性髓内钉内固定术”,石膏外固定。一月后复查内固定好,断缘边缘骨痂形成,去石膏外固定。半个月后曾被人推倒以伤手侧撑地。
术后70天屈伸可,内外旋受限20度,再次摄片,发现尺骨近端有三角形多余物,用力按压手肘内侧有疼痛感,对应左手无痛感。怀疑尺骨再次骨折。CT检查结果:“右桡骨骨折后髓内钉内固定中;尺骨近端骨质结构不规则,见类三角形骨质密度影与尺骨近端相连,尺骨近端骨质改变请结合临床。”
目前应家长要求,已取髓内钉,外固定一个月。
诊断可能 1、尺骨鹰嘴青枝骨折(结合曾经摔交经历)
2、由于髓内钉头位置欠佳引发桡骨劈裂骨折,目前脱落骨片无愈合可能,只要不影响功能,不建议手术治疗。
3、三角形物质系桡骨近端新生成骨痂。 |
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