主诉间断性上腹部不适1年，加重伴食欲不振5天

我**村

缘于1年前患者无诱因出现上腹部不适，感觉腹胀，无恶性，呕吐，无烧心，反酸，曾就诊口服，吗丁啉，奥美拉唑，症状能缓解，次后上述症状间断发作，近5天来上述症状加重伴有食欲不振，查体，生命四征正常，上腹部压之不适，余无其他阳性体征，口服吗丁啉，猴头健胃灵没有效果，遂让患者去医院做胃镜检查，结果如下，file:///C:/Documents%20and%20Settings/Administrator/Application%20Data/Tencent/QQ/Temp/RichOle/9KR%25MBV1PRP~%7B_ZE$A%7B%7DKKF.jpg
医院处方：泮托拉唑胶囊，甘海胃康胶囊，大蒜素肠溶胶囊，效果不佳，请朋友们支招

我**村

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光**月

胃镜的检查已经很明确了，霉菌性的食管炎，那必须加抗霉菌的药物如制霉菌素、二性霉素B、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑。后两种药物常用。大蒜素肠溶胶囊本身也是抗真菌感染的药物，病人用医院的药物无效，我怀疑病人是因为经济情况导致早期停药所致。所以你可以针对病人的具体情况给经济的抗真菌的药物加治疗食道炎的常规药物--奥美拉唑，西沙必利来联合治疗。

x****0

HP阳性，采用胃三联或胃四联治疗

y****0

患者霉菌性食管炎、慢性胃炎合并HP感染。
应用抑酸药+抗霉菌药+抗幽门螺杆菌药物 联合治疗。