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我科一门诊病人黄某,女,37岁.因"停经2+月,**流血半月"就诊,妇科B超未见明显异常.予以对症支持治疗,无明显好转.嘱病人***清宫,送病检结果提示考虑流产.清宫第二天查血HCG59.8Imu/L,嘱病人半月后***复诊.停经后**流血不能排除葡萄胎的可能,故查HCG值了解情况.通过此病历我们一起复习一下各种妊娠HCG值降至正常的时间:
HCG于妊娠8-10周血清浓度达高峰,为50-100ku/L,持续10日迅速下降.
正常分娩:若无胎盘残留,产后2周内血HCG恢复正常.
流产:若无胎盘残留,产后2周内血HCG恢复正常.
宫外孕:血尿HCG维持在低水平,孕早期间隔2-3日其值无成倍上升,应怀疑异位妊娠,应用MTX后若显效,HCG值在3-4周降至正常.
葡萄胎:HCG降至正常的平均时间是9 周,最迟不超过12周,若超过4月未转阴,排除宫腔内残留,应考虑妊娠细胞肿瘤(侵葡可能性大).
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