关于腮腺炎引起的高热不退！

医*宝 · 发表于 2010-12-4 00:01

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患者  男  9岁腮腺炎2天  高热 38度-39度    不退，我给予的治疗的药物是
               5%糖  150ML
                  磷霉素4.0
                  利巴韦林0.4    静点
               0.9%盐水150ML
                  清开灵  14ML  接点
         外敷金黄散
         口服复方金银花颗粒
看看大家都在怎么治疗  欢迎大家讨论！

d****y · 发表于 2010-12-4 00:27

哎，让我想起了自己15岁那年得腮腺炎，被医生也是按所谓标准的疗法治疗，烧了一个星期没有退，后来并发附睾炎，高烧40度，被送进某三甲医院住院，当时医生给我用了**（用了2天）和头孢曲松（10年前，那可是比较先进和昂贵的药，当时医生说轻易不用的），当天症状就控制下来了，就这样连续住了一个星期院，虽然后来病是好了，但是因为附睾炎之后至今，病侧附睾都明显肿大，这也算是后遗症，现在我都很难受，真的担心以后自己是不是不育。这段经历要是我说谎，天打雷劈。后来我学了医，现在毕业了，自己也成了一名医生，虽然不是儿科的，但是我自己的经验和临床来看，几乎病毒感染的都最后同时用抗生素，临床上合并细菌感染现象是非常普遍的，不要说什么抗生素滥用，我们都是小医生，不是每次诊断都要玩循证医学后才开处方的。如果你不想那位小朋友像我一样引起附睾炎，甚至是脑膜炎。那你就去相信书上的抗病毒治疗和对症吧。

姚*华 · 发表于 2010-12-4 01:06

对症治疗。抗炎抗病毒和外用。另加口服
我认为复方板蓝根颗粒抗病毒也不错。

w****6 · 发表于 2010-12-4 07:30

用点广谱抗生素！加点激素，预防并发症，再配合点中药吃，疗效很好！

y***c · 发表于 2010-12-4 08:15

哎，让我想起了自己15岁那年得腮腺炎，被医生也是按所谓标准的疗法治疗，烧了一个星期没有退，后来并发附睾 ...
delicacy 发表于 2010-12-3 16:27

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几乎病毒感染的都最后同时用抗生素,用抗生素还得看体征

r***w · 发表于 2010-12-4 08:27

回复 1# 医宝宝

应用中医中药
普济消毒饮等方剂
试试
疗效肯定

周****8 · 发表于 2010-12-4 08:47

在你用药上再用退热药，我用尼美舒利片，效果很好。

z****7 · 发表于 2010-12-4 09:03

我个人很少用磷霉素，感觉效果不怎么样，也许用头孢类效果会更好点，不过腮腺炎的确不好治疗，以前我遇到一个，没有用一点地米，结果一周了病人腮腺肿胀还是没有退，只是记得那人不发烧，最后还是用的偏方，杨梅（山上的那种梅子树结的果子）做的酱，用的这个才消肿的。

周****8 · 发表于 2010-12-4 09:51

回复 8# zhaoyi1837

我基本上也是用磷霉素(东北制药)，不要激素。

1****0 · 发表于 2010-12-4 10:02

本帖最后由 154435670 于 2010-12-4 10:45 编辑

这么高的体温，液体量少了点吧！也9岁了啊，，抗生素也不能和抗病毒的药物同一组静滴

c****1 · 发表于 2010-12-4 10:32

没有明显的感染不需要用抗生素，要用也不会选择磷霉素，楼主的用药液体量太少，一般来说抗生素不要和抗病毒的药物同一组静滴，外用的话我喜欢用青黛调醋外敷，同时口服板蓝根颗粒，高热就用尼美舒利颗粒，疗效很好。再一个就是要注意腮腺炎的并发症，常见的是脑膜炎，而睾丸炎、附睾炎多见于青春期患者，还有一个较少见的并发症：急性胰腺炎，我就碰到过一例。至于激素，只有出现脑膜炎时才会短期使用。

c****1 · 发表于 2010-12-4 10:41

回复 2# delicacy
抗生素是后期才会用，我单位同事小孩出现上感、疱疹性口炎、咽峡炎、腮腺炎之类的疾病都不用抗生素，只是抗病毒等对症治疗，效果一样很好，出现支气管炎、支气管肺炎也只用一种抗生素，而且多选用阿奇霉素，青霉素或第一代头孢，效果也不错。当然，对其他病人就不客气了。

陈*宁 · 发表于 2010-12-4 10:55

认为复方板蓝根颗粒抗病毒也不错

梦*圆 · 发表于 2010-12-4 11:34

西医用**静滴+中药普济消毒饮加减，效果很好

x****9 · 发表于 2010-12-4 14:27

可以适当的用激素，缩短病程，冰片、仙人掌捣碎外敷

周*芯 · 发表于 2010-12-4 18:28

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白****5 · 发表于 2010-12-4 18:54

回复 1# 医宝宝

可以加用激素就像2楼所说！

g****i · 发表于 2010-12-4 19:15

双黄连粉针比清开灵效果好
-----------------------
本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

奔***律 · 发表于 2010-12-4 22:26

回复 1# 医宝宝

发泡疗法。放血。用喜炎平。
实在不退烧用羚羊角粉

l****8 · 发表于 2010-12-4 22:29

我们基本不用磷霉素,而用头孢类抗生素；清热解毒药；抗病毒药（阿昔洛韦）

医*宝 · 发表于 2010-12-4 23:42

回复 6# rqwxw

谢谢！中药我还真有，但是患者不能吃，说吃了就吐，我也没有办法，心理再说以前没有西医时不也都吃了吗，没办法
！

医*宝 · 发表于 2010-12-4 23:51

回复 19# 奔放的旋律

谢谢！

医*宝 · 发表于 2010-12-5 00:25

今天我自己反省了一下，其实也是怪我自己，患者高烧，为什么不给患者肌注安痛定呢？
或者给予安宫丸，还有就是地米的应用，虽然我个人不赞成应用激素！
患者到镇上治疗用药如下
         5%糖 150  ML
                  阿昔洛伟 0.25
                  5%糖 150ML
                     清开灵 10ML
                  5%糖  150ML
                  头孢派酮舒巴坦钠 2.0
                        利巴韦林  0.4
                        V-K3 4MG
                                 （患者带回的药物是这些，但是在那曾经肌注过安痛定，）到底加没加地米还不清楚。

中医学认为，高热是因为人体内正邪之气相搏的原因，只要处理得当，过了急性期，一般大约是3天左右，以上都是我个人的看法！最主要的原因是因为自己没把患者的这个疾病当回事，如果自己仔细点，就应该不会有这样的情况发生了，现在已经入冬了，患者的数量也越来越多，我们医生，尤其是工作再基层的同行们，大多数都要出诊，；时间更为紧迫！
  但是要提醒大家的  就是  不要小看任何一个患者任何的一种疾病，因为我们的职业不允许我们出错，大意！
最后后祝愿所有医疗工作的兄弟姐妹们事业顺利！

r***w · 发表于 2010-12-5 09:31

回复 21# 医宝宝

羚羊角粉效果
杠杠的

r***w · 发表于 2010-12-5 09:32

回复 23# 医宝宝

阿昔洛韦副作用太大
慎用

奔***律 · 发表于 2010-12-5 11:17

回复 25# rqwxw

现在都用阿糖腺苷

[病例讨论] 关于腮腺炎引起的高热不退！

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