三例胫腓骨远端骨折

张*同 · 发表于 2010-12-1 20:09

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

连做三例请问有何不足请指点.............谢谢
第一例：被树砸伤2小时，肿胀可，急诊手术。
术前

登录/注册后可看大图

术后

登录/注册后可看大图

第二例：摔伤肿痛畸形5天后肿胀消退行手术。
术前

登录/注册后可看大图

术后

登录/注册后可看大图

既往均体检，完善术前检查

张*同 · 发表于 2010-12-1 20:25

不好意思上次没传完整
第三例：扭伤肿痛畸形6天后肿胀消退手术。
多谢指点，术后处理及注意事项！
术前

登录/注册后可看大图

术后

登录/注册后可看大图

l****y · 发表于 2010-12-1 20:39

复位很好，只不过第一例为什么要用下胫腓的螺钉呢？

张*同 · 发表于 2010-12-1 20:45

术后活动踝关节，对挤下胫腓关节，有分离感。
术前外踝肿胀明显。

a****n · 发表于 2010-12-2 16:28

明天有一个！准备内踝上空心钉，腓骨上锁定板！~

x****9 · 发表于 2010-12-2 16:42

做的还行吧，不过对位还差一些，立线还可以

j****n · 发表于 2010-12-2 20:53

应该说做的还可以吧，非常不错，赞一个

z****8 · 发表于 2010-12-3 14:37

很好，第一例也用解剖班可能要好些！

东**冰 · 发表于 2010-12-3 20:43

第一二例非常不错，但第三例术后骨折端骨碎片处有分离移位，植骨可能要好些，最下面一颗螺钉钉尾过长，在内侧皮肤下应该能很明显能摸到，术后患者会有不适感。

永***3 · 发表于 2010-12-3 21:05

观看患者术前术后片，我感觉前两例手术还是不错的，但第三例本人就要提点意见了，胫骨钢板是不是有点短了，我考虑解剖钢板应该更合适一点；
腓骨术后片有点成交，钢板两端跨度太远，中间是否可考虑前后上一枚拉力钉呢？
第三例手术石膏固定的时间可能要长一点，防止出现意外情况！！！

h**w · 发表于 2010-12-5 20:18

几点建议，班门弄斧了：
1、第一例胫骨用解剖钢板比较好，固定下胫腓联合的螺钉有点偏下，固定平面应当在下胫腓联合平面上。
2、第二例腓骨固定钢板往近端移一下，近端固定3枚螺钉会更好。
3、第三例胫骨固定钢板过短，远折端第1枚螺钉能垂直骨折线会好一点，最好用长一点解剖钢板。腓骨钢板有点短，固定螺钉少了，如果在中间加几枚螺钉是不是好一点。

[病例讨论] 三例胫腓骨远端骨折

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

3 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

[病例讨论] 三例 胫腓骨远端骨折

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

3 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

[病例讨论] 三例胫腓骨远端骨折

3 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行