一例小儿秋季腹泻。

J****g

患儿，男 ，2岁，以“发热伴呕吐，腹泻一天”为主诉就诊。
    患儿，今晨起发热，体温达38.5摄氏度，伴有呕吐一次，为胃内容物，腹泻两次，为蛋花样水样便，便恶臭，患儿精神尚可，小便量少。查体：（-）
    诊断：秋季腹泻（病毒性腹泻）给予口服，利巴韦林颗粒   25mg    Tid，思密达   1包    Tid     ORS冲服，扑热息痛   1/3   Prn   。到晚上患儿体温达到，39.2度。
   再给予静滴，处方如下：
                          0.9%NS     100ml   
                            来比林针 0.12        ivgtt
                              5%GNS  250ml
                            利巴韦林针  0.1      ivgtt
        静滴后，量体温：36.8度，
      再过一小时后，患儿体温又达到40度。真是郁闷。这到底是什么原因，是不是我用药不对，还是我的诊断有误。我在基层，没有检查的设备，只能靠经验了。
     希望各位同仁，给小弟提些意见吧。

l**q

你考虑了人家有无脱水，补液量是多少了吗

陈*模

抗生素.补液.用点喜炎平或炎虎宁

疏**月

从发病年龄来看，符合秋季腹泻的好发年龄。从病史特点来看，有发热，先吐后拉，蛋花汤样大便的表现，所以可以初步考虑秋季腹泻。治疗方面以抗病毒和对症处理为主，关键是要看有无脱水的情况，应严密观察眼泪，小便，津液的情况。如果补液不足，体温也不容易退的。由于病毒性肠炎往往引起分泌性腹泻，故可以给一点消旋卡多曲来治疗。液体的张力视脱水表现而定，搞不清楚的时候，给1/2张总不会错的。嘱患儿家属给患儿的食物中少油少糖。一般病程7~9天。淡定

雨**树

告诉你一个补液的方法，体温升高一度，液体量补100

s****8

有无输液反应的可能？

l****g

补液量不太够吧

心**清

补液量小，而且没张力。可以用一些中成药针剂，比如穿琥宁。

襄**中

从发病年龄来看，符合秋季腹泻的好发年龄。从病史特点来看，有发热，先吐后拉，蛋花汤样大便的表现，所以可 ...
疏桐漏月 发表于 2010-11-29 08:29

                               
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柳*切

诊断小儿腹泻，根本没看出来补液治疗，诊断与治疗脱钩。

何*义

补液量太少了，那么高的温度