眩晕症如何治疗

y****8 · 发表于 2010-11-27 15:09

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前两天来了一位女性,45Y,诉间歇性头晕1个多月.T36.5C,BP110/80mmHg,P85次/分,无其他相关病史(如脑血管,颈椎病等),头晕尤其是早上起来时
很明显,平时正常.睡眠多梦,手心多汗.也未能排除贫血.之前她到大医院看过(打了针好十来天然后现在又开始晕),说了眩晕症,我也是这样考虑的.给予血栓通,生脉针
,VC'B6,我想给川芎嗪静滴的,但刚好没有货了.口服药给了:B1,谷维素,当归片,刺五加片,西比灵胶囊.过了一天没有来复查,今天
在市场碰到她说打了那个针后没有一点效果.我听了心理不是滋味,请教各位支招?

中***生 · 发表于 2010-11-27 18:46

用利多卡因试试

天**星 · 发表于 2010-11-27 19:31

你的病史里有头晕也有眩晕，你自己头晕和眩晕头没有弄清患者什么能好呢？

q****a · 发表于 2010-11-27 19:40

是啊，要是问病人时候，说是没有效果确实很郁闷的

y****8 · 发表于 2010-11-27 19:50

利多卡因可以吗?是什么原理?

医**下 · 发表于 2010-11-27 20:12

看症状应该是更年期了吧？是否是神经性的呢？川芎，培他啶，静点，我感觉应该还可以，我觉得她是头晕而不是眩晕，阴虚肝旺所致吧？

e****5 · 发表于 2010-11-27 21:28

建议先做个颈椎X线检查，可以用盐酸培他啶10mg+5%GS 250ml,调解NS得药，不排除妇科更年期综合征

光**月 · 发表于 2010-11-27 22:12

你的问诊很不明确，病人的眩晕有无伴随症状？什么情况下可以加重，什么情况可以减轻？引起眩晕的疾病很多，对症治疗很重要，药物必须要准备齐全。诊断不明，用药不灵，当然不奇怪了。

g****8 · 发表于 2010-11-27 22:15

详细问诊，找准病因很重要。

y****8 · 发表于 2010-11-27 23:17

本帖最后由 yangshao168 于 2010-11-27 23:24 编辑

这个病人当时来的时候,没有任何不适症状,只诉早上起来时头很晕,没有其他伴随症状,不是眩晕的那种,我追问是不是睡觉起来就有这样的症状,她是说是.而平时又不觉得有头晕.不过我没有问她睡起来头晕时如果再睡下床会不会减轻?在诊所里每天看的病大多症状不多,我们又没有辅助检查等,所以只能摸索着用药.如果病人来看病时,你的用药在次日如果没有起效的话,你没有别想他们会回头来复查,不像大医院,这次不好,下次还来找你看.心理上不一样的.所以要我们做诊所的平时看病要做到全面,药的用量,和超范围去用药等.

y****8 · 发表于 2010-11-27 23:18

谢谢各位指教,学习了!

y****0 · 发表于 2010-11-27 23:44

本帖最后由 yjb5200120 于 2010-11-27 23:45 编辑

患者体重情况？月经？睡眠？心脏情况如何？
温馨提示：为了爱友们能准确讨论病例，建议完善病史及体征，请按模板发病例。
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y****8 · 发表于 2010-11-27 23:50

回班主
体重稍偏胖,月经有时提前,量也正常,睡眠可,诉多梦.心脏听诊正常.

无**影 · 发表于 2010-11-27 23:55

头昏？头晕？眩晕？差别大了
眩晕的话有没有视物旋转？中青年，既往无特殊病史，突发单纯眩晕或者伴恶心、呕吐的，排除颈椎及颅内占位疾病等，我在临床中最长见到的是上呼吸道感染后的前庭神经元炎，给那些改善循环活血的药物，不如给予眩晕合剂疗效好

x****9 · 发表于 2010-11-28 09:42

从你的叙述来看病人可能是头昏的表现，检查看看有没有高血脂、动脉硬化

z****x · 发表于 2010-11-28 10:10

考虑神经性头晕
依据：间歇性，可自行缓解，有神经症状
建议：桂利嗪 tid 西比灵晚上 qd 舒神灵 tid
应该一周见效。可以根据情况试试。
前提是排除颈椎 TIA 美尼尔椎基底供血不足等

狗****7 · 发表于 2010-11-28 13:45

如果是眩晕症，可以考虑试试，葡萄糖250ml+5/碳酸氢钠15ml+利多卡因150mg+654-2针10mg静滴，1次/天。西比灵2粒/晚

狗****7 · 发表于 2010-11-28 13:47

这是我们当地医院内科的一个处方，

y****8 · 发表于 2010-11-29 15:30

是眩晕症，可以考虑试试，葡萄糖250ml+5/碳酸氢钠15ml+利多卡因150mg+654-2针10mg静滴，1次/天
谁能帮我解译一下是什么原理呀?

y****8 · 发表于 2010-11-29 15:31

考虑神经性头晕
依据：间歇性，可自行缓解，有神经症状
建议：桂利嗪 tid 西比灵晚上 qd 舒神灵 ...
zyqtysx 发表于 2010-11-28 10:10

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桂利嗪不就是西比灵吗? 舒神灵是什么药呀?

y****8 · 发表于 2010-11-29 15:33

舒神灵胶囊　　舒神灵胶囊
商品名：迅康　　通用名：舒神灵胶囊　　批准文号：国药准字Z22021721 　　【药品名称】迅康舒神灵胶囊　　【药品规格】12粒×3板/盒　　【药品包装】200盒　　【药品价格】72元　　【药品功能】舒肝理气，解郁安神。用于神经衰弱，更年期综合症等。　　【用法用量】口服,一次3-6粒,一日2-3次. 　　【成份】首乌藤，郁金，丹参，香附（醋炙），北合欢，百合，龙炙　　牡蛎（煅），五味子，人参，甘草（密炙）　　【性状】本品为胶囊剂，内容物为灰褐色或褐色的颗粒，气微香，味微苦。　　【禁忌】孕妇忌服. 　　【注意事项】　　1.忌食辛辣、油腻不消化之食物。　　2.服药期间要保持平和心态，有规律的生活，切忌生气恼怒。　　3.服药期间不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂；不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效。　　4.服药三天后，症状无改善或加重者，应立即停药并去医院就诊。　　5.孕妇慎用。　　6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。　　7.本品性状发生改变时禁止使用。　　8.儿童必须在成人监护下使用。　　9.请将本品放在儿童不能接触的地方。　　10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。　　【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。　　有效期:3年　　公司名称：吉林省辉南辉发制药股份有限公司　　公司地址：吉林省辉南县朝阳镇永康路8号 (135100)

w****n · 发表于 2010-11-29 16:37

应该查一下颈椎

中***生 · 发表于 2010-12-5 20:00

利多卡因50-100mg加5%葡萄糖250缓慢静滴，见效快！疗效好！试试就知道！原理我就不讲了，自己找资料查....

白****爱 · 发表于 2010-12-5 21:18

回复 1# yangshao168

根据你所说的我诊断是神经衰弱所致的头晕，估计在短时间不好控制病情，最好给病人做好心理治疗，再加以药物调整，不要老围绕头晕治疗，要找准病根再下药定能药到病除

j***s · 发表于 2010-12-6 10:42

用5%糖+天麻素0.6,再上一瓶丹参或丹红，应该效果不错的

弯**月 · 发表于 2010-12-6 11:03

一般眩晕川芎嗪针效果不错啊！

四*丸 · 发表于 2010-12-6 11:22

培他啶500ML

丹参20ML
654-210MG
葡萄糖250ML
尼可地尔4支
甘露醇250
胞尔磷0.75
用五天效果不错供血性眩晕。

y****8 · 发表于 2010-12-6 13:02

利多卡因50-100mg加5%葡萄糖250缓慢静滴，见效快！疗效好！试试就知道！原理我就不讲了，自己找资料查....
中西医医生发表于 2010-12-5 20:00

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利多卡因治疗眩晕的原理我查看很资料都没有,不过这个有很禁忌症:阿斯,预激,传导阻滞等.

y***c · 发表于 2011-5-23 10:03

培他啶500ML

丹参20ML
654-210MG
葡萄糖250ML
尼可地尔4支
甘露醇250
胞尔磷0.75
用五天效果不错 ...
四消丸发表于 2010-12-6 03:22

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很牛逼扩张血管的药都上了，看的出来基层讲的是疗效

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