尺桡骨骨折

l****6 · 发表于 2010-11-26 16:42

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本帖最后由 likeay0806 于 2010-11-27 10:29 编辑

今天下午才来的病人。

片子大家都看到了，都是专业人士我就不多分析片子。
因为是闭合性的骨折，选择手法整复，具体复位手法我介绍如下：
其实还是万变不离其宗，以正骨八法为基础，流派不同而已。
1:准备工作，选择合适的夹板，因为我们这里是自己做相对而言就比较适合患者的体型，然后做棉垫，这个很关键的，看到很多病人从其他医院来要么光光打石膏，要么光光用小夹板固定，要么加了棉垫也没有加对地方。（大家看我复位后夹板固定后棉垫的加放位置）
2:这种骨折在我们这里一般不需要麻醉，因为复位基本上是几十秒的事情，我不是提倡，因为确实我们这里属于比较贫困的地区，很多患者承受不了，有条件的我还是主张臂丛或者局麻哈。啰嗦这么多，介绍复位方法，仁者见仁智者见智：首先牵引是必须的，一般采取2人复位法，有很多地方是3人复位比如佛山中医院。在充分牵引的前提下，术者在远端双拇指在背侧，其余四指在掌侧，放置部位是在近端。做在加大成角，基本上成角畸形就能纠正，接下来纠正侧方移位，其实纠正侧方移位的手法是和第一步加大成角相连，两个手法不是分开的，在加大成角折顶起来的时候做外旋，然后桡偏，最后右手我做腕关节，左手在桡侧远端向尺侧推挤按压，纠正残余移位。
3；中药膏外敷，断端加棉垫，背侧加远端，掌侧加近端，桡侧加远端，尺侧加近端。

江* · 发表于 2010-11-26 17:00

复位不错。。。。。。

M****y · 发表于 2010-11-26 17:46

鼓掌！

能问您一个问题吗？现在女士背包总用一边肩膀站直后发现她肩一高一低您说这个应该怎么治?

大* · 发表于 2010-11-26 18:21

整复的可以复位不错。。。。。。

天**9 · 发表于 2010-11-26 19:26

复位很好啊,顶一个!

j****g · 发表于 2010-11-26 19:37

写一下复位时手法和体会，也学学

飞* · 发表于 2010-11-26 20:56

复位很好，病人是小孩子吗？

h****1 · 发表于 2010-11-26 22:10

很好，手法很好

c****i · 发表于 2010-11-26 23:39

39 M 看左上角

那* · 发表于 2010-11-27 10:22

很漂亮的手法

l****9 · 发表于 2010-11-27 20:18

可以。

小*桃 · 发表于 2010-11-27 23:02

学习了，我也经常复位，不错

l****y · 发表于 2010-11-28 00:53

复位很好！接下来就是注意维维持了

x****9 · 发表于 2010-11-28 10:13

学习啊！复位手法用的恰到好处，值得写一篇心得和体会什么的

n****i · 发表于 2010-11-30 20:42

回复 7# 飞雏

你是学骨科的嘛？

n****i · 发表于 2010-11-30 20:42

飞雏，不是小孩子

n****i · 发表于 2010-11-30 20:44

高手呀，学习学习，想看看你的心得！鼓励

l****6 · 发表于 2010-11-30 22:22

复位不错。学习学习

a****e · 发表于 2010-12-1 22:27

复位非常满意，上麻醉没？

大****科 · 发表于 2010-12-3 20:44

干的漂亮，手法娴熟。

手*者 · 发表于 2010-12-3 23:30

应该提倡先复位不成功在手术

q****g · 发表于 2010-12-3 23:45

骨折手法整复千变不离其中，牵引为其最主要的，牵引“方向”也为最主要，小夹板固定及其加垫道理很简单，杠杆原理，只要肯动脑子，就能悟出加垫位置，但加什么样的垫这是有道理的，不多说，整复位置不错，希望能够维持的住，在整复后护理过程中也是相当重要的。

z****i · 发表于 2010-12-9 19:01

复位的不错嘛。

e****8 · 发表于 2010-12-9 19:10

我们这里一般复位效果都还不错的，很少要手术

z****g · 发表于 2010-12-10 16:48

复位不错建议楼主多发保守复位的病例谢了

h****s · 发表于 2010-12-10 16:56

“断端加棉垫，背侧加远端，掌侧加近端，桡侧加远端，尺侧加近端”腕关节固定于什么位置？

l****6 · 发表于 2010-12-11 10:15

回复 27# hekaizs

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欧**勇 · 发表于 2010-12-13 21:07

回复 3# Mariah_lily

意* · 发表于 2010-12-14 19:26

学习了！复位手法用的恰到好处

j****n · 发表于 2010-12-14 22:01

关键是能不能维持哦，

[中医正骨版] 尺桡骨骨折

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