一个胃痛、呕吐、腹泻的病人

x****9

在8月份的时候有一个从老家回城的病人找到我，症状是腹痛、呕吐、腹泻。在回城的时候坐的是空调车、晚饭喝点冰镇的啤酒，大约20分钟左右开始腹痛、呕吐、腹泻。找我来输液，考虑是比较熟悉的病人给予输液治疗，诊断是急性的胃肠炎。给予5%GNS500ML＋奥美拉唑１。０＋B6针（事后知道是错误的，不过以前也不知道）、左氧０。６（三瓶３００ML）。在第一瓶输到１５分钟的时候瓶内液体开始逐渐变色有淡黄＼浅黄＼黄＼深黄＼棕黄。。。。哎呀怎么回事啊，考虑是配伍的问题，寒啊，真是的浑身的凉气，急忙问病人有什么不适的感觉回答说没有什么反应，我心理才松口气。怎么办肯定是有问题的，病人没有什么感觉要拔掉吗？不拔拍啊，万一。。。。拔掉怎么解释呢！还是第一次的遇见这种情况，心急如焚啊，此刻病人有呕吐的感觉，赶紧找盆来，吐了。。。。拔掉，不能再等了。给病人说这个药可能是对你不适应，有呕吐的副作用。病人同意，就换上盐水静滴。给病人倒水＼拿毛巾。。。。好一阵的忙啊。慢慢的１０分钟过去了，２０＼３０＼时间一分一秒的过去我的心砰砰的跳，问病人怎么样啊，回答好一点，还有点恶心，我的天的你还是好吧，我知道错了，可不能有什么事情啊！终于等到输液结束，我担心的情况没有出现，病人回家了，我舒服要多喝水，饮食要清淡，忌油腻。。。。赶紧查资料奥美拉唑的配伍，居然是可以和B6配伍的，为什么会出现变色呢？既然可以配伍心理就踏实点了，爱友们有这样的经历吗？希望大家来说说

姜*法

回复 1# xiaomu2009

呵呵  楼主你看看奥美拉唑的用法 ，100

y****0

奥美拉唑与维生素B6有配伍禁忌，可发生化学反应。
两种溶液各注入一瓶糖或盐水内，1min内即出现淡茶色变化，3~5min内由淡茶色变我深茶色。
楼主用药剂量也过量，奥美拉唑1.0（40mg即可）。左氧0.6（0.4即可）。呕吐、腹泻患者补液应注意补充电解质。

x****9

自此以后就是单用了，不用不知道，一用吓一跳啊

f****4

单用好，我曾配10%糖水都变色，后来不再用高糖配了

x****4

用药剂量还是按常规量用比较稳妥，另外能单用的尽量单用，减少药物的化学反应。

a***m

奥美拉唑注射剂溶解后是很不稳定的，变色主要原因是PH值的问题。选用PH值高的溶媒就不会出现这个问题了。
通常是选用氯化钠溶解，因为氯化钠比葡萄糖PH值高。
不要用500ML的大瓶子，用100ML的，这样能减少输液时间，减少变色可能。
应单独使用，不要加入任何其他药物。配药的注射器也应该单独的。
配药时溶媒应快速一次性加入，以维持PH稳定。
变色降解后应丢弃不能使用了。

溫**手

5%GNS500ML＋奥美拉唑１。０＋B6针
xiaomu2009 发表于 2010-11-22 10:47

                               
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笔误吧，奥美拉唑？
奥美拉唑很娇气 ，刚开始用的时候配10%的糖都变成红色。

用100ml盐水  20分钟左右输完最好。

z****x

补液消炎用点西米就行！奥美拉唑我一般单独静点！

x****9

感谢各位的热情回复，今后注意啦