陈君石谈铁强化酱油

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铁强化酱油就是往酱油里面加铁，这是我们国家对国民营养改善工作的一个部分，它的目的是改善中国居民铁缺乏的状况和控制缺铁性贫血的发生。所以，我想强调的是：这不是任何一个科研技术单位的一个科研项目，尽管它是从科研项目开始，但是现在是推广应用阶段，是作为铁缺乏和缺铁性贫血这样一个营养疾病的预防控制措施。铁缺乏和缺铁性贫血为什么要这么认真地对待？这是由于铁缺乏和缺铁性贫血是我们国家现在还存在着的主要营养缺乏病，它覆盖的面比较广，从小孩断奶开始一直到青春期、女性从青年到怀孕哺乳，及老年都存在着铁缺乏和缺铁性贫血的问题，缺铁性贫血的患病率大概在20%左右，我只想强调这个铁缺乏在最近20年来中国国民经济得到迅速发展，人们的生活水平发生了非常大的变化，包括膳食结构发生了非常大的变化，我们一系列的营养缺乏问题得到了明显改善，比如儿童的身高体重有改善，儿童的生长迟缓、低体重这些都有很大的改善，但是以铁缺乏为代表的微量营养素的缺乏没有明显的改善，不能说一点改善都没有，但是改善不明显。
    我们有全国20年以来的贫血患病率数据，没有明显的下降。而铁缺乏又是世界上公认的三大主要的微量营养素缺乏问题中最重要的，另外两个：一个是碘，一个是维生素A。但是铁缺乏，哪怕到不了贫血的阶段，也就是临床上未诊断出贫血，但是身体里铁已经不够用，这种情况之下照样对儿童的智力发育有很大的影响，而且对儿童智力发育是不可逆的，到了一定程度以后，再补铁已经来不及了。所以，国际上公认铁缺乏、碘缺乏、维生素A缺乏和一系列微量营养素的缺乏不但对于人们的健康有影响，而且对社会的发展、国民经济的发展、人体的素质有很大的影响。
    食物强化是一个解决微量营养素包括铁在内的微量营养素缺乏的一个很重要的途径，因为往食物里补充营养素所花的成本很低，可以覆盖的人群很大，而且不需要改变他原来的饮食习惯，所以是一个国际上常用的。世界卫生组织2006年的食物强化指南就可以看出，世界卫生组织为食物强化发表了指南，这是改善营养的一个很重要的途径。铁强化酱油，我们从10年以前开始做研究，一直到2004年推广应用，我们得到了全球营养改善联盟的支持，在中国推动铁营养强化，我们和中国调味品学会共同与一些有志于从事这项事业的酱油生产企业合作，经过我们严格的考核、验收，到目前为止有二十几家酱油企业和我们合作，生产铁强化酱油。铁强化酱油是有国家标准的，酱油里所加铁的是NaFeEDTA，是一种新型的铁强化剂，所谓新型，也有十几二十年的历史，只是中国是在酱油里面第一次应用的国家。
    NaFeEDTA是卫计委批准的国家食品安全项目标准里面允许使用的营养强化剂，NaFeEDTA在酱油里面允许添加什么范围，也是国家标准规定的，只要是按照这样一个规定的量在酱油当中添加NaFeEDTA，都是合法的。在酱油里面添加其他的铁，或者超过了所允许添加铁的范围，都是不合法的。
    现在社会上和个别专家对铁强化酱油的一些质疑，我觉得有的声音在我个人的判断来讲已经超过了一般科学上的质疑，这就是这次会议召开的目的，我们需要把科学事实告诉大家，同时请其他的营养学家来发表意见。当然，欢迎媒体同志们提出意见和提出问题。铁强化酱油按照国家标准生产的，我们要推广的铁强化酱油对缺铁性贫血的控制有多么大的好处，这是显而易见的，因为从2004年以来，我们已经在9个省市、自治区在有限的范围之内进行推广应用，根据我们从监测哨点得到的数据，在一年以后凡是吃铁强化酱油的人群，贫血率就比原来下降30%之上，所以它的有效性应该是不容置疑的。
    现在的问题可能集中的焦点是不是安全，我想简单提两点：第一，NaFeEDTA用在酱油里面是我们的创造，但是NaFeEDTA作为食物强化的铁强化剂不是我们发明的，在国际上有，不但国际上有，是国际上权威食品添加剂风险评估机构JECFA所评估的、肯定的，用于食物强化的铁强化营养剂。JECFA是联合国粮农组织和世界卫生组织联合的食品添加剂的专家委员会，是一个专家机构，参加JECFA开会评估任何一种食品添加剂，包括营养强化剂的专家们来自世界各国，他们不代表任何机构和国家，只代表个人，他们的聘书是由联合国粮农组织和世界卫生组织的总干事亲自发的，因此是一个***的、纯科学的评估机构，他们的任务就是来评估食品添加剂包括营养强化剂是不是安全，能不能在食物中应用，多少量是安全的，多少量是不安全的。所以，往往制定一个每日每天安全的食用剂量，按照每公斤体重毫克来表示，这是一个国际权威机构，凡是JECFA评估的结论，是放之四海而皆准的，适用于美国人、中国人，黑人、白人，男人、女人，老人、小孩，因为在评估的时候，科学家已经考虑到了各方面变化因素，非常保守的给了个结果。
    对于NaFeEDTA，JECFA一共评估了三次，就拿最近2007年的一次评估结果认为，NaFeEDTA的结论认为适合于在食物强化当中使用，没有特定食物，都可以使用，是安全的。而且给了一个铁的量，每人每天摄入的铁只要不超过0.8毫克/公斤体重就是安全的，按照50公斤或者60公斤算的话，就是安全量起码不少于40毫克的铁。我们现在从铁强化酱油补进去的铁不超过4毫克每人每天，因为酱油不能吃太多，只有它的十分之一。EDTA也是一样。我们实际上从酱油里面能够补充的铁的量是很少的，但是这个量是很管用的，因为NaFeEDTA的吸收率比较高。所谓它的不安全性应该说是没有任何道理的，当初国家标准制定，专家讨论时就完全知道多少是安全的，多少是不安全的，国家标准是经申请、讨论、严格的论证和主管行政部门批准的，是一个很严肃的标准。所以，我们认为标准是科学的，标准规定是安全的，而且是符合JECFA评估结果的。
    现在的问题就是网络媒体上有一句非常有名、流传非常广的话，“你们专家说中国有20%人贫血，那就是说80%不贫血，难道80%人也要去吃铁酱油，和20%贫血的人一起喝铁酱油吗？”。后面这句话就是说80%不缺铁的人，吃铁酱油越吃越多，那不会在身体里蓄积了吗，发生了中毒，会有不良反应，这完全是一种误解。刚才讲到了，补进去充其量是4毫克的铁，人身体里面有足够的代谢功能，可以把不需要的铁排出去。营养学家都知道，身体缺乏某种营养素的时候，对这种营养素的吸收率就高，不缺乏的时候它就不怎么吸收甚至于完全不吸收，通过粪便排出。所以，你一家三口人假如母亲和小孩是需要补铁的，爸爸不需要补铁，但是一起食用铁酱油一点问题没有，因为他不需要补铁，就会从身体里面排出去。这跟我们做化学试验不一样，我们做化学试验在一个烧杯把一个铁、两个铁、三个铁放进去，铁不会减少，但是我们身体是一个活的机体，所以不会说1+2+3就变成6了，不会，它会正常排出。而且在JECFA的评估里明显说了，EDTA是一种“络合物”，它从化学性质上说它会“络合钙”、“络合锌”和络合其他的元素，但是JECFA报告里明确指出，对于像锌这样的微量元素，用NaFeEDTA进行食物强化，是完全不受干扰，对锌的吸收利用不受干扰，而且还有促进作用。这个在JECFA的报告里面有，各位媒体哪位有兴趣我们可以提供报告的原文。所谓铁强化酱油会造成中毒会造成副作用是没有任何理由的，所谓的致癌就更没有依据。
    需要说明的是，我们推广铁强化酱油的应用，是通过自愿的方法，我们通过宣传教育，使老百姓接受，所以是一个循序渐进的过程。我们从2004年开始到现在只有在9个省的有限地区，也就覆盖了6000万人口，离我们的目标还很远。所以，最近我们启动了全球营养改善联盟支持的第二期项目，这个项目是在卫计委的大力支持之下，而且卫计委也多次发文给各个省希望能够配合，而且卫计委开过两次新闻媒体通报会。作为一个[根据相关法规进行屏蔽]要做的事情，而不是某某科学家做一个课题，我想性质是这样，而安全性不容置疑，效果非常明显。