脱肛怎么治疗好

w****5

张XX   女    30岁    脱肛7年余，约1公分，别无其他症状，我让其吃“补中益气丸”，10天来效果不明显，身体一般
求帮忙有啥好方法，谢谢！
本人小肛肠科医生13781759013

扬**8

不能做体力活了，关键要卧床休息，吃清淡食物，防止大便干懆

y****i

个人意见：
１、脱肛(rectal prolapse),或称直肠脱垂,指肛管直肠外翻而脱垂于**外。多见于3岁以下小儿,男女发病率相等,随着年龄增长,多可自愈,随着医疗技术提高和生活水平的改善,其发病率有所下降。所以楼主说患者为“脱肛”，是不是需要进一步明确一下诊断。
２、如果专科就诊确诊为：脱肛，且只有１cm，那采取PPH手术治疗效果应该会很好。

l****9

诊断“脱肛”，服用补中益气丸，10天是不可能达到满意效果的。
先明确诊断是直肠脱垂还是混合痔，然后根据情况选择手术治疗。

针**生

PPH手术治疗效果应该会很好。

靳*领

同意4楼的意见：“先明确诊断是直肠脱垂还是混合痔，然后根据情况选择手术治疗。”
也不知道怎么回事，大家都那么相信PPH手术治疗直肠脱垂，直肠脱垂除了直肠黏膜松弛外，还存在内括约肌和肠道平滑肌的松弛，还有整个盆底肌的松弛，PPH只能拉紧直肠黏膜，对其它松弛的组织不起任何作用。

w****5

要使用PPH的话，我建议加用消痔灵。我做了个直肠粘膜脱垂合并子宫脱垂的病人，当时只做了直肠粘膜脱垂（PPH+消痔灵注射），发现子宫脱垂也取得了很好的疗效，没有再脱出来了，效果不错。

杏**翁

补中益气丸是一个成方，服用也许效果不很好，可以考虑用补中益气汤再根据具体症状加减变化用药，用补益剂别忘了清肺部的热，补益剂多数是增加腹痛压力 ，然后向上推动中气，所以这时清肺热有利于中气上行。再用一点宣肺的药如桔梗等，有向上提气的作用。这样用补益剂才能收到最佳效果。

医****1

直肠部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物，粘膜呈“放射状”皱襞、质软，排粪后自行缩回。若为完全性直肠脱垂，则脱出较长，脱出物呈宝塔样或球形，表面可见环状的直肠粘膜皱襞。环状内痔脱垂时，可见到充血肥大的痔块，呈梅花状，易出血，且在痔块之间出现凹陷的正常粘膜。直肠指诊，括约肌收缩有力，而直肠粘膜脱垂则松弛，这是一个重要的鉴别点。两者应该不难鉴别。如明确为直肠脱垂且脱出仅1cm的话，如果当地医疗条件有限，我觉得首先考虑消痔灵直肠粘膜下层柱状注射或者直肠脱垂粘膜柱状结扎。如果技术条件合适的话用电刀甚至超声刀经**脱垂直肠切除也是不错的选择，至于开腹骨盆重建、直肠前壁折叠、直肠悬吊固定虽然效果明确，但风险也增大，并不适合这位轻度脱垂患者。术前要与患者强调直肠脱垂术后复发的可能性较大，让患者有思想准备。还有补中益气丸治疗脱肛在理论上完全可行，但在临床上用来治疗脱肛而取效的相信不多，如果大家有好的方药治疗脱肛不妨提出，大家共同学习。

Y****E

诊断“脱肛”，服用补中益气丸，10天是不可能达到满意效果的。
先明确诊断是直肠脱垂还是混合痔，然后根据 ...
lzx0129 发表于 2010-11-22 15:59

                               
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    诊断很关键。

邓***生

同意楼主的看法