名医名方——温阳散寒通脉汤

独***雪

叶世龙，男，1959年11月出生，湖北省洪湖市人。1992年湖北中医学院硕士研究生毕业，尔后执教于武汉科技大学医学院，1994年调入广东省深圳市宝安区中医院，现为该院心脑血管专科主任医师、广州中医药大学***教授、深圳市中医药学会心血管专业委员会副主任委员、中华中医药学会心病分会委员、中华中医药学会中医美容分会常务委员。
　　擅长中医、中西医结合治疗疑难杂病，以中医药美容和心脑血管病为研究重点。在黄褐斑、痤疮、脑梗塞、脑出血、中风偏瘫、血管性头痛、失眠、眩晕、心肌梗塞、心绞痛、高血压病、高脂血症、肥胖、雷诺氏病、硬皮病、周期性瘫痪、多灶性运动神经病、重症肌无力、顽固性咳喘、胃病、肠激惹综合征、阳痿等常见病和重危急症的诊疗上积验颇丰，常常以纯中药治疗获效。
　　学术坚持“不杜撰，不抄袭，编则编，著则著，理论研究必须有自己的见解，临床论著一定有病案供查”的治学原则，主编《中西医结合诊疗黄褐斑》、《实用中医美容健身3000方》、《须发保健与治疗方》、《五官保健与治疗方》、《颜面保健与治疗方》、《颈、肢、体部保健与治疗方》、《头面损容性疾病治疗方》7部，合编《中华性药性方大全》、《实用中医心血管病学》等医著8部，在国家核心期刊发表论文60余篇。主持省、市、区重点和一般科研课题8项。年医学专著8部，发表医学论文116篇。
　　组成：黄芪30克，葛根30克，桂枝10克，当归15克，丹参30克，白芍10克，独活10克，羌活10克，细辛3克，通草10克，大枣10克，炙甘草6克。
　　功效：温阳散寒，行痹通脉。
　　主治：多灶性运动神经病、多发性硬化、单神经炎、雷诺氏综合征等，证属血痹、脉痹、中风中经络、手足厥寒者。
　　用法：每日1剂，水煎3次，每次加水浸透药平面（首次先泡15分钟），大火煮沸后，小火续煎30分钟，取煎液150ml，温服。
　　方解：温阳散寒通脉汤系《金匮要略》黄芪桂枝五物汤（桂枝汤去炙甘草加黄芪）与《伤寒论》桂枝加葛根汤、当归四逆汤（桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、细辛、通草）合方，加丹参、独活、羌活而成。方中黄芪甘温益气，祛表里经络之“大风”。葛根宣通经气，解太阳经脉之“项背强几几”。当归、细辛辛温，一养血和血，一温通表里，善散血分之寒邪。桂枝辛甘性温，善散血分之风邪。通草通利九窍血脉关节，特以之通导痹阻经络之邪，且全方药物亦借其通利之力而无不通达矣。大枣、炙甘草补土御邪，助经脉，和阴阳，调营卫。丹参活血通脉。羌活、独活搜剔顽风痼寒。全方合用，调营卫，和厥阴，蠲寒痹，通血脉，共收温阳散寒，行痹通脉之效。
　　加减：乏力重者，加制天南星10g；肌力恢复良好，可去天南星，加怀牛膝10g。