典型转移性肝癌一例，俺首诊查出！

b****2

患者女，中上腹痛一月余来诊，拟诊胆囊炎，俺一个图片下去，乖乖,不对，因为仪器比较差，于是调暗了点继续看，果然。
俺做肝胆胰脾，习惯性的正中切，肝左叶。

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打上血流，血管绕行。说真的，我这机子太差，血流更差，据说能调，可是我不会，将就吧。

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然后系统扫查右叶。

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这样的机子，你会漏诊吗？还是血流图，继续血管绕行。

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然后看下胆囊和胆总管，没问题

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坐右叶扫查完毕，见分散的多个大小不等的等回声团块，边界尚清，有血管绕行。沿肝左叶及主动脉扫查下去，可见肠系膜淋巴结（应该是这个肠系膜淋巴从，请指正，谢谢）肿大。

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本例患者符合转移性肝癌，主要有几点：
1，肝细胞回声尚可。
2，占位较分散，且左右叶均有。
3，可见淋巴结肿大。
当时做出来后没有直接报转移性，主要是保护自己。但是打了个电话给临床，告知真实结果。
一个礼拜后，也就是今天，来我院住院了，诊断上写着:胃Ca肝转移。
家人不治，暂我院（基层乡镇卫生院）。
学习，共勉，请指教，谢谢

b****2

俺觉得挺好的啊，居然没人回，自己顶自己的。。

l****0

阿诺卡的机器做的图不错哈，如果我也会下肝内实性结节。我也是基层的，有空一起学习哈

y****g

我也碰到过一个肝脏内多发肿块的，稍强回声的，但是报了占位病变，不知道怎么看，原发还是转移的，对了，那淋巴结在那看啊

m****e

上次来了个高人 看到我的机器是阿洛卡 马上求我说 能不能换个GE或者西门子
的机器给他检查 我欣然同意

霍*佳

前天我也看了个食管癌肝转移，肝内弥漫性高回声团块，可惜肠胀气太多，没仔细看看淋巴结是否肿大

b****2

回复 4# yurongrong


    肠系膜淋巴结从，沿正中线扫查腹主动脉，肝左叶下横切。如果有肿大，可以看的见的一个个圆形椭圆形增强回声。没有肿大的情况下是看不到滴。

b****2

回复 3# linnsex110


    阿罗卡的仪器现在已经没落了。我做了半年已经习惯这个图像了，去同行那边看好的机子真羡慕啊。

k****8

呵呵，这个病例，我前几天看了一个，患者就诊时纳差，声像跟楼主的差不多，除了多个肿大淋巴结，肝内还有多发病灶，联系他做超声照影，没来，估计是做了CT增强，有点可惜了。不过今天看了楼主的，还是很开心的！
   谢谢！！

k****8

回复 4# yurongrong


    这种淋巴结一般都腹膜后的淋巴结肿大，腹膜后淋巴结肿大都在腹主动脉、下腔静脉及胰周寻找。
  共同学习下吧！