右膝关节外伤

药***人

患者，男，46岁，建筑工人。主诉：于一月前拣砖头时右关节突然疼痛，不能直立。既往健康，无其他疾病。检查右膝部无红肿，按之不痛。左膝正常。患者右腿向前伸展时感觉疼痛，向侧面伸展稍好些，走路时不得力。
                嘱患者去医院做检查，报告如下：

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               一个是x光，一个是CT，一个是MR，大家看看，是保守治疗，还是选择手术，望高手指教！

y****0

可行关节镜检查，处理半月板损伤，缩短疗程，提高治疗效果，减少损伤性关节炎的发生。

s****0

回复 2# yjb5200120


    我也同意斑竹的考虑，建议楼主随时说出患者情况。我将继续关注！

a***m

有条件的话，关节镜是首选的。通过关节镜观察探查损伤的具体情况，再进一步拟定处理方法。
是手术还是保守，要看半月板损伤的具体情况，半月板血供差，愈合难，大多数情况是选择手术更好的。

药***人

首先谢谢大家！关节镜要上省医院，他没有条件去。市医院建议他保守治疗，让他回来消炎。我给他打了三天的克林+七叶皂甙钠。外用云南白药喷雾剂，吃麝香接骨胶囊。结果还肿起来了，还是不能直立。后又打了三天的头孢夫辛+甲硝唑，肿好多了。但是还是不能站，不得力。这几天没来了。不知道是继续治疗去了，还是在家休养了。

z****x

印象：半月板损伤
建议：
1制动
2关节镜镜检顺便处理半月板
3术后关节锻炼

依*初

关节镜手术，保守治疗后遗症多

奔*康

二炮总医院成立宣蛰人软组织疼痛医学科






　　外科受伤找骨科，心脏受伤找内科，软组织受伤了可咋办？


　　对于软组织损伤，大部分人都不抱有重视的态度，认为，软组织损伤是可以自愈的，不用管它，慢慢就好了。其实不然。软组织损伤如果不经治疗，再加上不注意疗养，很容易造成陈旧性习惯性的损伤，一旦陈旧性损伤形成，严重可导致关节韧带松弛，甚至造成创伤性关节炎。

　　09年，第二炮兵总医院成立宣蛰人软组织疼痛医学科，这是国内第一个专门的软组织疼痛医学科。宣蛰人是中国软组织外科学创始人，有52年骨科疑难杂症诊疗经验，独创了三种治疗方法：压痛点强**推拿法、银质针**疗法、软组织松解手术疗法。

　　压痛点强**推拿法：先寻找压痛点，在压痛点上施加较轻压力、用不变的力量维持一定时间。然后再加重一定力量，再维持一定时间（每次约30秒）。患者感觉疼痛减轻后再行滑动按压，每处压痛点操作约2分钟。当患者感到按压部位的疼痛比治疗前大大减轻后，可在其他压痛点用相同的方法进行推拿。能取得意想不到的快速止痛效果。治疗范围：顽固性呃逆、急性胃痛、肾结石急性梗阻性腰痛、肠梗阻、软组织损害、受到病毒感染诱发的耳鸣与脑鸣或视物不清、头痛等杂症。

　　银质针**疗法：银质针**部位是在肌筋膜骨骼上的附着点（区），并非一般针灸涉及的穴位，银质针**要比普通针灸部位深且范围大。治疗次数由病症的部位、范围、大小而定，同时考虑患者对**的承受程度，大范围区域可分数次治疗，每一部位仅施治一次。可消除炎症反应、增加局部血供、松解肌肉痉挛。治疗范围：头面部或半身麻木、偏侧肢体发凉、视物不清、心动过速、胸闷、气短、颈肩臂痛等。

　　软组织松解手术疗法：通过椎管外松解骨骼肌、筋膜等，或椎管内松解硬膜外和神经根鞘膜外脂肪等无菌性炎症病变的软组织，完全阻断了它们的化学性**和神经末梢的传导，以达到无痛。治疗范围：腰椎间盘突出、颈椎病等椎管或椎管内外混合型软组织损害顽症。

　　宣蛰人：中国软组织外科学创始人，中国软组织疼痛研究会终身荣誉理事长。

　　宣蛰人软组织疼痛医学科咨询电话：（010）66343599、66343125。

奔*康

这是软组织受伤