早期复极综合征

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1、概述：早期复极综合征是一种以ST-T改变为主的正常心电图变异。
2发生机制：目前具体机制尚不清楚，但有些学者认为其发生机制可能与心室全部去极化结束前，某区域心室肌提前复极，产生向前，下偏左的ST向量，在心电图上表现为相应导联的ST段抬高。
3、临床表现：本综合征多数无任何症状，部分有自主神经功能紊乱，迷走神经占优势出现心前区疼痛、胸闷、心悸等症状
4、诊断依据：①ST段与R波降支连接部出现J波，胸前导联V3-V6尤其明显；
             ②ST段缩短，在J点或J波后呈凹面向上，弓背向下抬高1-6mm；
             ③T波在ST段抬高导联呈对称性增高，T波升支常与缩短的ST段融合；
             ④QRS波群心前导联常有快速过度伴QRS电压增高。
5、检查方法：①描记安静12导心电图，测定ST段抬高程度、J波改变、快速过度区、R波振幅、高大T波及心律
             ②坐卧位运动试验后记录即刻和2分钟后12导联心电图，再次测定前述各项
6、鉴别诊断：①心肌炎患者心电图主要表现为以R波 为主的两个或2个以上主要导联ST-T改变，持续4天以上伴动态变化，此外还可以有各种心律失常，结合心肌酶学等其他检查，并不难鉴别；
             ②急性心包炎患者心电图除avR、V1导联的ST段下降外，其余导联均有ST段抬高，以后逐渐下降，回至等电位线，呈动态变化，同时亦有QRS低电压，而早期复极综合征心电图相对稳定， 多年不变；对应导联无ST段压低；
             ③β受体亢进综合症心电图表现为窦性心动过速、Ⅱ、Ⅲ、avF、V5导联T波倒置、低平，于立位或活动时改变明显，而卧位及心律慢时心电图无改变，而早期复极综合征多在休息及睡眠时心电图改变明显。此综合症心得安试验阳性，应用β受体阻滞剂有效

④心脏神经官能症，是一种由于神经功能紊乱引起的以循环系统失调为主的疾病，主要表现为心悸、胸闷、气短、乏力，常伴有其他神经症状，实质是神经官能症的 一种表特殊类型，属心理障碍范畴。心电图主要表现窦性心律失常，Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段压低，T波低平、倒置。
7、治疗：一般不需治疗，有症状者给予对症处理。如心悸、胸闷者可给予β受体阻滞剂可缓解。

茌*

早期复极综合征还是比较常见的，尤其是青年人。

z****9

在健康体检中查心电图经常遇见，属心脏早期复极化所致。

踏**痕

谢谢分享

小****学

不错，今天也看了https://bbs.iiyi.com/thread-2189093-1.html这个帖子，觉得还有很多内容关于早起复极的，想请山阳老师在补充解释一下啊，尤其是分型及其相关的临床意义等，小弟想学习学习，呵呵