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[病例讨论] 妇科病

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1# 楼主
发表于 2010-11-4 23:15 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 hj.z 于 2010-11-5 12:55 编辑

患者女,55岁,已婚。就诊时间:2010年11月3日
患者绝经4年。10个月前出现带下量增多,色淡黄,质稠,有臭味,偶有同房后出血,无**坠胀感,无腹痛。时有阴痒,尿频尿急。一直在门诊给予**用药治疗,但病情反复。
就诊时症见带下量多,色淡黄,质稠,无腹痛及**出血。烦热,咽干口燥,夜寐多梦,小便短赤,大便干结。舌暗红,苔少,脉细弦数。
既往史:无特殊,无过敏史。
月经12岁初潮,51岁绝经。经规则,量中,色鲜红,无痛经。平素白带量中色常,无味。孕2产1流产1。
白带IV度,无念珠菌、滴虫和革兰氏阴性菌。
妇检:外阴**稀疏,**潮红,分泌物多,色黄;宫颈萎缩,轻度糜烂,无出血;子宫前位,略小,质中,活动度可,无压痛,双侧附件未扪及包块及压痛。
B超未见明显异常。
TCT:良性反应性改变,较多白细胞。


请大家讨论诊断和治疗方案
2# 沙发
发表于 2010-11-5 11:28 | 只看该作者
诊断    慢性宫颈炎     治疗   复方苦参洗剂     外用     聚甲酚磺醛栓    一日一枚
3# 板凳
发表于 2010-11-5 12:04 | 只看该作者
此病人考虑老年性**炎,治疗原则为增加**抵抗力及抑制细菌生长:已烯雌酚0.125-0.25MG,每晚放入**深部,7日为一疗程;或用0.5%已烯雌酚软膏或妊马雌酮软膏局部涂抹,每天2次。可用1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗**,后阴塞甲硝唑栓一枚,每天1次,共7-10天
4
发表于 2010-11-5 17:53 | 只看该作者
考虑老年性**炎,由于不规则性**出血,建议做个分泌物培养和宫颈活检,对症处理要好些!
5
发表于 2010-11-5 20:54 | 只看该作者
建议查血糖
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