麻醉科的“经济增长点”

w****m

传统观念认为，麻醉科的专业范围仅在于手术期间的麻醉处理，如镇痛、镇静和监测治疗等。但现代麻醉学科的发展已从单一的临床麻醉拓展到重症监测与治疗、急救复苏、疼痛治疗及戒毒等领域，其中疼痛治疗领域是近几年来发展最为迅猛的分支专业之一。由于我院麻醉科目前的业务范围绝大部分仍然在临床麻醉范围，因而，上述几个领域就成为将来麻醉科的潜在增长点。现结合我院实际，就麻醉科在现有的基础上如何探索新的经济增长点作一分析。
　　一、无痛系列服务项目：
　　随着国内**的深入进行，社会经济的不断发展，人们对生命健康的追求和对医疗服务质量的要求将会逐渐提高。这可以从近几年来国内经济较发达地区普遍开展的无痛系列服务得到体现，同时也反应在我院近年来相当一部分原来在局部麻醉下完成的手术改为目前必须在麻醉科医生配合下进行，况且，下列的服务项目有的就是呼之欲出的，在我市有的医院有的已先行开展。
　　1、分娩镇痛：目前我院住院分娩数每年均在1000例以上，其中剖宫产率30%，假如我院开展分娩镇痛工作落后于市内其它医院，那么，我院将会流失相当部分的产妇。另外，从经济方面考虑，假设50%的产妇选择此项医疗服务，每例800元计算，那么，每月将会增加的收入至少是40,000元，每年将是上百万的增长。
　　2、无痛人流：目前已经应部分本院职工或亲属的要求给予施行，这是一项“短平快”的工作，每例平均时间只有3~5分钟，只要医院在设备上稍加投入，此项服务马上可以大范围进行。假设每周预约二天，每天6~8例，每例增加收费300元，每月将增加收入约18,000元，每年也有近20多万。
　　3、无痛结肠镜检查：这可参照“无痛人流” 项目进行。
　　4、无痛胃镜检查：可以在“无痛结肠镜检查”开展后通过预约逐渐开始。
　　5、手术后镇痛：手术后疼痛往往被人们认为是自然的现象而被忽略，其实良好的术后镇痛对患者生理和精神方面均有很大好处，对手术创伤的恢复非常有利。然而，在我院这项服务仍然较为局限，这与病人和医务人员的认识水平不无关系。因此，需要麻醉科在这一方面的宣传和普及。
　　6、癌痛治疗：据我国最新的调查表明，晚期癌症病人中伴有剧烈疼痛者占70%，而这一部分病人真正得到良好镇痛治疗的很少，有的病人甚至无法忍受耐过早地结束了生命。麻醉科可望在癌痛治疗中发挥更大作用，利用现代的技术手段更好地参与这一服务。
　　就医院的技术力量，上述几个项目，尤其是1~5项，只要设备条件许可，完全是可以在短时间开始进行的。应该说，无论对医院总体收入，还是经济效益和社会效益均会有很大的促进。
　　二、慢性疼痛或非疼痛病症的治疗：各种严重的慢性疼痛，如风湿病、类风湿性关节炎、痛风、血栓闭塞性脉管炎等，以及神经病变如面瘫、面神经痉挛等导致的严重疼痛或功能障碍的恢复，在麻醉科参与下有一部分可取得显著效果。
　　三、戒毒疗法：这是一项艰巨的工作，目前有关专家共总结出多种戒毒方法，如生戒法、**戒毒、**戒毒、**戒毒、东莨菪碱戒毒、可乐宁戒毒、r-羟基丁酸钠戒毒及星状神经节阻滞术配合**戒毒等等。而麻醉科在避免或抑制戒断反应方面可发挥独到的作用。
　　总而言之，麻醉科开展这些新的临床业务所具有的重要意义可归纳为：
　　1、满足人们越来越高的服务质量和要求；
　　2、提高医院知名度，改善医院服务形象；
　　3、吸引更多同类患者前来就诊，增强医院竞争力；
　　4、增加医院的经济收入和提高经济效益；
　　5、改变麻醉科的被动性，使其具有更大的灵活性。（由于麻醉科临床业务范围的特殊性，若只局限于外科系统里的手术麻醉，那么，在目前的麻醉科医师数量下，手术麻醉数量稍一增加，麻醉科马上出现人员不足的情况，有时甚至影响到手术的准时进行；而当出现外科系统住院病人数减少时，又会出现麻醉科人员过剩的情形。因此，在开展这些业务后，麻醉科在人员的工作安排时就可有较大的灵活性。）

j****g

斑主的1--6点的确是我国目前麻醉科的发展方向和努力方向，我们也在做这些方面的一些工作，但是经验有限，能否请班主分述一下1--6点的具体操作方法及可能存在的并发证及预防。谢谢！

w****m

请你等一等,我要整理了之后才能发出来!

5****7

支持了，希望多发一点这种真理性的东东！

芳*

很好!要全开展较难,可选择进行

Y****1

真是好贴子！思想很前卫！！值得我们学习！

西**亚

顶，现在东部沿海已经开展的不错，我所知道佛山市第一人民医院就做的不错。

w****8

楼主说的1-6点我们这边到是比较普及,但收入不高,象无痛人流从7.1后只能收不到200快的费用,还包括牛奶和咪安的费用,现在我们浙江这边收费管的很严,麻醉包什么的一次性材料不能收费,一台全麻只能收300块的全麻费,晕啊,