大家帮忙看看这是什么皮肤病？

行 · 发表于 2010-11-3 21:48

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男性，73岁，四肢、躯干反复出现皮下局部暗红色隆起、破溃约1年。    患者约1年前无诱因反复出现四肢、躯干皮下暗红色隆起，无红肿瘙痒等任何症状。常于睡觉时擦破，内容物为暗红色血性液体，破溃后自行消毒后痊愈，愈后色素沉着。之后反复在四肢、躯干等其它部位出现类似情况。患者体型偏瘦，既往病窦装起搏器术后，心律维持在65次/分左右，血压偏低。无肝炎、肺结核、慢性支气管炎等病史，有便秘史。最近未用过任何药物。
   患者到医院检查血常规及凝血5项均正常。

   以下图片是不同部位的病变。

   患者诊断及治疗？

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9*8 · 发表于 2010-11-3 21:57

图片不清晰

行 · 发表于 2010-11-3 22:03

没有相机，手机拍的图片

为左腿膝部（破溃前）和踝部（破溃后）的病损。

行 · 发表于 2010-11-5 09:47

真是奇怪，我说的这个病例怎么就没有一个人来说一下问题的？那些整天发那些癣啊，疣啊什么的，老百姓都知道的啦、、、这么大的一个医学***？郁闷死！我天天自己顶！看看谁来说话！

北**雪 · 发表于 2010-11-6 06:31

老年性紫癜

行 · 发表于 2010-11-8 19:46

老年性紫癜是发生于高龄者的慢性皮肤紫癜及小血肿。年龄越大发病的机会也越大，可能是由于小血管中胶原减少，伴皮下脂肪和弹性纤维减少，使血管在压力增大时，脆性增加，也有人将其归入机械性紫癜。

老年性紫癜（SenilisPurpura）是一种慢性血管性出血性疾病，老年性紫癜多见于60岁以上男性及女性。其发病机制主要与皮肤、皮下组织及血管壁本身因素有关。患者皮肤发生老年性退行性变，胶原、弹性蛋白逐渐消失，皮下脂肪组织萎缩、松弛，使小血管周围失于支撑，血管脆性增加，导致局部出血倾向。出血斑直径为l～4cm，多在轻微外伤后出现。出血常见于暴露部位，如面部、颈部、下臂、手及小腿出现紫斑，呈深红色或紫红色。紫斑吸收缓慢，常留下棕褐{BANNED}素沉着。伴营养不良或高血压病的老年患者临床出血症状明显。

其基本病理改变是毛细血管脆性增高，老年人皮肤变薄，皮下结缔组织中的胶原、弹性蛋白及脂肪组织萎缩和退行性变，使皮下组织松弛，血管缺乏支撑，脆性增加。皮肤的营养障碍也可使小血管脆性增加。脆弱的小血管在受到压迫和牵拉时易破裂出血。出血最常发生于上述身体的暴露部位，表明阳光的光化作用也促成了胶原的变性过程，使这些部位的血管特别脆弱。另外，老年人血浆及白细胞内维生素C含量随增龄而进行性减少的生理性改变。慢性肝病、抽烟饮酒等因素也会加重这种出血的倾向。

有点像

l****6 · 发表于 2010-11-9 09:12

有点像大疱性类天疱疮

a****2 · 发表于 2010-11-9 15:57

老年性紫癜可能性大，必要时做病理。

l****3 · 发表于 2010-11-10 19:40

图片不清楚，好像是变应性血管炎，此病多发于老年人。

孔* · 发表于 2010-11-10 19:55

血管炎的可能性大

g****2 · 发表于 2010-11-10 22:49

考虑变应性血管炎

d****3 · 发表于 2010-11-12 21:56

图片看不清但可以说不是天疱疮

w****n · 发表于 2010-11-12 22:23

血管炎的可能性大

我**村 · 发表于 2010-11-13 19:33

淤积性皮炎

李*东 · 发表于 2010-11-13 19:57

老年性紫癜

c****k · 发表于 2010-11-13 20:27

老年性紫癜/学习了。

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