B超见腹水

全* · 发表于 2010-11-1 17:42

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本帖最后由 cdk1234555 于 2010-11-1 18:50 编辑

今天碰到一女病人，31岁，腹痛两天伴呕吐一次就诊。末次月经十月二十一日，规律，无胃病史，无肝病史，大小便正常，急性病容，生命体征平稳。B超示子宫附件双肾膀胱未见异常，但腹部见大量腹水。以为是胃穿孔就做腹平片示无异常。奇怪！…那到底考虑什么了

c****5 · 发表于 2010-11-1 18:52

回复 1# 全中

还是要结合相关检验结果，超声重点看肝脏和肾脏。

c****9 · 发表于 2010-11-1 22:12

女性患者，我觉得首先排除妇科病，如宫外孕或黄体破裂，然后考虑内科疾病。

P****E · 发表于 2010-11-2 08:00

加验HCG,考虑宫外孕或黄体破裂

c****e · 发表于 2010-11-2 08:32

结合相关检验结果，超声重点看肝脏和肾脏。加验HCG,考虑宫外孕或黄体破裂

豆*包 · 发表于 2010-11-2 15:11

首先要排除妇科急诊所致出血性疾病。

全* · 发表于 2010-11-3 16:24

奇怪是腹水多啊，最大深度达47mm。病人是痛了两天才到医院看的，如果是宫外孕忍受痛的能力那么厉害吗？

x****n · 发表于 2010-12-14 14:12

病史问清楚了吗？有么有结核中毒症状？应该要考虑结核性腹膜炎吧。

4****5 · 发表于 2010-12-14 19:56

我觉得应该腹穿一下，看一看积液的性质，因为已经排除妇科病，超一下肝脏，有无占位，是否破裂，问有无外伤史

高*莉 · 发表于 2010-12-15 00:07

回复 7# 全中

验HCG，做腹穿吧。有可能她说的末次月经并不是真正的月经呢，这是很常见的。再者每个人的耐受性都是不相同的，不可以大意。最好先排除妇科疾病后再结合临床考虑其它疾病。

s****o · 发表于 2010-12-17 21:20

回复 1# 全中

应该腹穿试一下

c***y · 发表于 2010-12-27 18:31

不知患者现在是什么情况,很多病大家都提到了,那有没有可能是胰腺炎啊,楼主,期待你的结果,希望把后来病人的情况告诉我们

j****2 · 发表于 2010-12-27 19:30

宫外孕的病人不是每一个都会痛得挺不住的，这个情况得高度重视。

槐* · 发表于 2010-12-27 19:43

蛋白低结核其它脏器肿瘤

全* · 发表于 2010-12-27 22:33

很可惜，到现在为止还没有见此病人来复诊

l*g · 发表于 2010-12-27 22:59

当时没查HCG吗，肝肾情况如何呢

[腹部] B超见腹水

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