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[创伤] 髌骨陈旧性骨折,这样的怎么治疗{片子z}

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1# 楼主
发表于 2010-10-26 21:41 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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男45岁,外伤20余年,屈伸可,肌力差

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2# 沙发
发表于 2010-10-27 07:02 | 只看该作者
愁 人 啊 !
3# 板凳
发表于 2010-10-27 09:48 | 只看该作者
个人一点建议:1:髌骨上极松解包括股直肌、股中间肌、髌上滑囊、股骨间的充分松解,松解程度到屈膝90度时上极能牵拉到髌骨关节位,如果不行的话加做股四头肌延长术;2:髌韧带挛缩变性再如何松解也没法将髌骨下极拉回原位,考虑取股薄肌、半腱肌腱重建;3:髌骨可复位后需清除骨赘,骨折面新鲜化,建议用中空拉力螺钉加钢丝“8”字内固定(屈膝90度时固定):4术后石膏外固定4—6周,固定2周后每日拆除石膏3次CPM机功能锻炼。

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daniu0619 + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

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4
发表于 2010-10-28 19:38 | 只看该作者
髌骨下级切除,松解髌骨上级,延长股四头肌,髌韧带缝合,4-6周功能锻炼
5
发表于 2010-10-31 13:19 | 只看该作者
韧带松弛或受磨损导致肌力差,术后及时适度功能锻炼很必要
6
发表于 2010-10-31 18:59 | 只看该作者
本帖最后由 wodeee 于 2010-11-2 18:23 编辑

呵呵,20年了。胫骨结节上方,髌骨和胫骨已经形成“髌胫关节”了,手术后的效果值得怀疑。
7
发表于 2010-11-2 16:33 | 只看该作者
1、可以考虑不做,都20年了,髌骨的关节面都没有了,能怎么做啊,如果患者有疼痛,可以考虑髌骨切去。
8
发表于 2010-11-2 18:16 | 只看该作者
关节功能很值得怀疑!

没有效果的手术   有必要做吗
9
发表于 2010-11-2 18:20 | 只看该作者
与楼上观点基本相同
10
发表于 2010-11-18 22:41 | 只看该作者
这样的就不要怎么搞了。就这样吧,。有时不要好心做坏事/
11
发表于 2010-11-19 00:50 | 只看该作者
不要做了 都20年了
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