发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 2775|回复: 14
打印 上一主题 下一主题

[临床经验] 是邪道救了他还是我们的国医就了他

  [复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2010-10-26 13:15 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
我在基层医院上班,我在2010年10月12日,收了一个很重的病人,是什么样的病人,我先不说,让大家讨论一下,因为我也很惊讶。某男,35岁,以乏力纳差尿黄4月余,发热1周余为主诉入院,4月余前无明显诱因出现乏力纳差尿黄,在当地诊所诊治具体不祥,效差。当时病人未测体温。2月余前曾出现发热一次,在当地卫生院输液治疗后好转,具体不详,病人仍乏力纳差尿黄。2010年9月22日到浙江省中医院做腹部超声提示脾脏肿大,副脾。查肝功能总胆红素61.4,直接胆红素24.6,谷丙转氨酶114,谷草转氨酶93,给予中药治疗效仍差,且乏力纳差继续加重。1周前病人再次出现发热,体温可达39.5,热前畏寒,无咳嗽,咯痰,胸闷,咽痛,腹痛,腹泻,呕血,便血,血尿,病人到浦江人民医院查血常规WBC0.57*10,RBC2.0*10,HGb63,PLT8*10,治疗一天又急到浙江大学医学院一医院查血常规:WBC0.6*10,RBC1.95*10,HGB61,PLT10*10。2010年10月10日在南阳市中心医院血常规WBC0.5*10,RBC1.5*10,HGB46,PLT11*10我还有一项没给大家说,在南阳给予静脉输液具体不详,乏力加重,仍发热,给予患者输血后,要求病人继续治疗,由于经济条件病人放弃治疗。1997年因心动过速在郑州大学第一附属医院行射频消融术,1年前因外伤出血有输血史。无药物及食物过敏史。生于原籍,在浙江某厂从事司机工作2年,从事加工玻璃珠1年,有吸烟喝酒不良嗜好。因家已没自己的房子,要死的人兄弟姐妹都不让住,所以来我院等死。请大家分析他的病情,这个病人现已明显好转,过后我回把治疗结果发上来。
2# 沙发
发表于 2010-10-27 07:49 | 只看该作者

是邪道救了他还是我们的国医就了他

怎么没一人来回答。真遗憾。中医可以用四个字概括神,奇,妙,空。
3# 板凳
发表于 2010-10-27 09:55 | 只看该作者

是邪道救了他还是我们的国医就了他

隐形 甲亢  .......................
4
发表于 2010-10-27 19:42 | 只看该作者

是邪道救了他还是我们的国医就了他

中医用补中汤加减。完毕。简单。
5
发表于 2010-10-27 20:37 | 只看该作者

是邪道救了他还是我们的国医就了他

我也会用补中益气汤。。。
6
发表于 2010-10-27 20:54 | 只看该作者

是邪道救了他还是我们的国医就了他

有输血史,而且脾大,血细胞三系都低,当排除乙肝等血液传染病导致的脾亢。或是再障?继发性的再障要排除白血病、骨髓纤维化之类的血液病。总之这个病人预后不好,楼主要先想好退路,该做的检查就做,别有漏洞。
中医上讲明显是一个气血亏虚的病人发热,当甘温除大热,当归补血汤加人参、五味子、山萸肉
7
发表于 2010-10-27 22:43 | 只看该作者

是邪道救了他还是我们的国医就了他

回复 1# 白衣天使奋斗
我还是没看明白,这和邪道有什么关系吗?在文中看不出来邪道的行为,有点文不对题的感觉。
8
发表于 2010-10-28 14:53 | 只看该作者

是邪道救了他还是我们的国医就了他

看来接下来楼主就会讲到如何治疗了,静待下文。
头像被屏蔽
9
发表于 2010-10-28 23:05 | 只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
10
发表于 2010-10-28 23:17 | 只看该作者

是邪道救了他还是我们的国医就了他

恙虫病?还是伤寒或斑疹伤寒?
11
发表于 2010-10-29 00:10 | 只看该作者

是邪道救了他还是我们的国医就了他

本帖最后由 dxjotxgt 于 2010-10-29 00:13 编辑

病人:病变部位定位骨髓 原发性: 白血病?再障? 继发性:乙肝? 患者免疫功能极度低下,随时有全身出血包括颅内出血.视网膜出血.严重感染,甚至小感冒都可能把小命收了。
医生:走钢丝.......
12
发表于 2010-10-29 12:56 | 只看该作者

是邪道救了他还是我们的国医就了他

艾滋病吧,河南这个病多,
13
发表于 2010-10-29 13:19 | 只看该作者

是邪道救了他还是我们的国医就了他

西医的化验多,中医的四诊太少,从病人的主诉分析应该是湿热下注,最初是湿大于热,后热大于湿,在驱湿的同时莫忘健脾,或者会伴有卫表的症状。
14
发表于 2010-10-29 13:52 | 只看该作者

是邪道救了他还是我们的国医就了他

不知所云何事??????????
15
发表于 2010-10-29 19:28 | 只看该作者

是邪道救了他还是我们的国医就了他

在南阳中心医院做骨髓穿刺,骨髓细胞分析低增生性白血病,因为病人拒绝继续进一步检查,所以类型待定。
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-9-23 02:06

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.